哮喘是一种慢性呼吸道疾病，越来越多的人正被哮喘所困扰。我国哮喘患者数量庞大，每25个人中就有一人患有哮喘疾病，并且在老年人、中青年人、儿童中都具有较高的发病率。哮喘不具有自行痊愈的特点，其发病机制、病情严重程度远比我们所想象的更为复杂，治疗和控制难度较大。一旦患上哮喘，需要长期规范的治疗干预，才能够让拥有顺畅的呼吸。为了帮助更多的哮喘患者拥有“自由呼吸”，下面将针对哮喘的病因、治疗和日常管理进行介绍。

1.什么是哮喘？

哮喘属于慢性气道炎症性疾病，具体来说是一种非特异性的变态反应性炎症，并非由细菌感染所引起。一旦受到冷空气、花粉、烟尘等刺激，就会导致气道壁肿胀、分泌物增多，或引起平滑肌收缩痉挛，造成呼吸道空气进出不畅，最终引发患者出现喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，情况严重还可能引起窒息，危及生命安全。

哮喘的发病原因较为复杂，受到遗传和环境共同作用的影响。哮喘已经被证实，有明显的家族聚集倾向。如果父母任何一方患有哮喘，后代发病风险高2~5倍，而若双方都患病，风险可高10倍。这些存在家族遗传风险的人，一旦受到周围环境的刺激，就可能会诱发哮喘。

常见的环境诱因包括：（1）花粉、动物毛屑、尘螨等过敏原；

（2）感冒病毒、支原体等感染因素；

（3）冷空气、剧烈运动等物理因素；

（4）香水、空气污染、烟草等化学刺激；

（5）阿司匹林、海鲜等食物或药物因素；

（6）情绪波动、压力过大等心理因素。

2.哮喘如何治疗？

目前而言，医学界公认哮喘无法根治，但可通过规范的治疗控制疾病进展、减少急性发作。当哮喘患者病情能够得到良好控制时，就能够像正常人一样生活、工作、运动。现阶段，哮喘治疗遵循“长期、规范、个体化”的原则：

在急性期，临床治疗以快速缓解症状的药物为主，如沙丁胺醇类的短效β2受体激动剂，可迅速缓解气道痉挛，使患者的喘息、呼吸困难等症状得到控制。

在缓解期，临床治疗以长期控制疾病症状为主要目标，常用布地奈德、氟替卡松等吸入性糖皮质激素，可有效降低气道高反应性，降低急性发作的风险。

治疗期间需注意，急救药物只适用于急性发作，不可频繁使用，长期控制症状应选择糖皮质激素。吸入糖皮质激素主要作用于局部气道，进入人体血液循环的药量极少，因而比口服或注射更为安全，不用过度担忧药物副作用。

3.哮喘患者如何实现“自由呼吸”？

哮喘患者要想实现“自由呼吸”，除了接受规范化的药物治疗外，更应在日常生活中加强管理。具体措施如下：

（1）避免接触诱因。明确诱发哮喘的因素，在生活中远离这些疾病诱因。比如，尘螨过敏可选择防螨床上用品，勤换洗；花粉过敏者，注意远离花卉植物，外出时佩戴口罩。

（2）监测病情变化。配备简易峰流速仪，每天早晚测量呼气峰值流速，以更准确地了解自身气道通畅度。一旦发现数值低于80%，应立即就医，或遵医嘱规范用药。

（3）遵医嘱治疗。按照医生的治疗方案，按时按量服用药物，不可随意停药，或更换药物类型、剂量。定期到医院接受复查和评估，以便医生根据季节变化、病情变化、身体状况变化因素及时调整治疗方案，保证药物治疗的有效性和安全性。

（4）规律运动。根据自身机体状况，选择合适的有氧运动，如游泳、健身操、瑜伽、慢跑等，可提高心肺功能，改善气道环境。在每次进行运动前，应充分热身，并随身携带急救药，以防病情急性发作。大多数哮喘患者能够接受适度运动，因此无需过度担忧。

哮喘虽然暂时无法治愈，但通过规范管理，也能够让患者避免“呼吸之痛”。随着医疗水平的不断提升，临床对哮喘疾病的认识也越来越深，因而评估工具、治疗方案和康复干预都更加成熟和完善。哮喘患者应重视自身病情，积极接受规范化的治疗干预，并在日常生活中加强自我管理，大都能够实现“自由呼吸”。