肾脏，作为人体重要的排泄器官，犹如一个精密的过滤器，每日辛勤工作，过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液排出体外。而尿液，就像是肾脏的“代言人”，其变化能在一定程度上反映肾脏的健康状况，堪称肾脏健康的“晴雨表”。

一、尿液颜色：健康的直观信号

尿液的颜色是我们最容易观察到的指标。正常情况下，尿液呈淡黄色至黄色，这是因为其中含有尿色素。但当尿液颜色出现异常时，可能预示着肾脏或其他身体部位出现问题。

浓茶色或酱油色的尿液可能是血红蛋白尿（溶血）或肌红蛋白尿（肌肉损伤），需要警惕急性肾损伤的发生。乳白色或浑浊的尿液可能为乳糜尿（丝虫病、肿瘤）或脓尿（尿路感染）。不过，某些食物如红心火龙果、甜菜，以及某些药物如利福平等，也可能导致尿液颜色改变，这些属于正常现象，无需过度担心。此外，女性在月经期间不宜进行尿检，因为可能会出现假性血尿。

二、泡沫尿：蛋白警报需重视

泡沫尿是许多人关注的现象，但并非所有泡沫都提示肾脏问题。正常泡沫大而稀疏，像啤酒刚倒入杯中的泡沫，很快就会消散，通常在几分钟内，这与排尿力度有关。而病理性泡沫小而密集，绵密细腻且久不散去，可持续30分钟以上，即使轻柔排尿也会产生大量泡沫。

如果发现尿液中的泡沫持续存在且难以消散，建议到医院进行24小时尿蛋白定量检查，以评估是否存在蛋白尿。蛋白尿可能与肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病相关。

三、水肿：身体的“蓄水池”警报

水肿是体内水分潴留在组织间隙的表现，是肾脏病的常见症状之一。肾源性水肿有其特点，通常先从眼睑和面部开始，逐渐向下发展。

我们可以通过一些小技巧来自测水肿。用拇指按压水肿部位2 - 3秒，如果出现明显凹陷且很久不回弹（超过10秒），可能是病理性水肿。早晨起床后观察是否有眼睑浮肿也是一个简单的方法。需要注意的是，水肿原因多样，包括心源性（下肢为主）、内分泌源性（如甲状腺功能减退）、营养不良性、下肢静脉曲张、下肢静脉回流障碍等，需要专业医生进行鉴别。若出现明显凹陷性水肿，应及时就医。

四、腰痛：不一定是肾脏在“呼救”

很多人误以为腰痛就是肾脏问题，但实际上，大部分腰痛与肾脏关系不大。肾脏位于腰部两侧偏上位置，而非腰椎或臀部区域。

与肾脏有关的腰痛特征为疼痛位置在腰部两侧肋骨下缘，性质为钝痛、持续性，不随体位变化明显改善，可能同时伴有尿液异常、水肿等症状。需警惕的肾源性腰痛情况包括肾脏肿瘤（单侧持续性疼痛，可能伴有血尿）、肾结石（突发剧烈绞痛，常放射至腹股沟区）、肾脏感染（疼痛伴发热、尿频、尿急、尿痛）。而长时间久坐、不良姿势更容易导致腰肌劳损引起的“腰疼”，建议每30 - 45分钟起身活动，保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼。

五、尿液检查项目及意义

如果怀疑肾脏出现问题，应及时到医院进行相关检查。常见的尿液检查项目如下：

1. 尿常规：包括尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞等指标，可以用来判断有无尿蛋白、有无血尿、有无尿路感染等情况。做尿常规检查应该留取中段尿，女性应该避开月经期。

2.24小时尿蛋白定量：收集患者24小时之内排出来的所有尿液，可以直观地了解患者24小时之内的尿量，同时通过观察尿液里蛋白质的定量，还能够直接反映患者肾功能受损的情况。在留尿期间，应避免白带、粪便等异物混入。

2. 尿红细胞形态检查：对于血尿患者，尿沉渣镜检可以区分肾炎性血尿和非肾炎性血尿，前者红细胞形态异常，后者红细胞形态正常。

此外，肾功能检查（通过抽血查尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C）、肾脏B超（排除肾结石、肾肿瘤、肾积水、多囊肾以及判断肾脏大小）等检查也有助于全面了解肾脏健康状况。

肾脏疾病在早期阶段往往没有明显症状，许多患者直到疾病发展到晚期才被发现。因此，定期进行尿液检查和肾脏相关体检，关注尿液的变化，对于早期发现肾脏疾病、及时治疗具有重要意义。让我们把尿液检查作为守护肾脏健康的重要手段，为自己的健康保驾护航。