肾脏，作为我们身体重要的“过滤器”，默默地承担着清洁血液、维持平衡的重任。肾脏疾病早期往往悄无声息，等到发现的时候可能已经比较严重了。别担心！肾功能生化检验能帮我们提前了解肾脏的“工作状态”，及时发现问题。

肾脏：默默无闻的“净水器”

肾脏，位于腹腔后壁脊柱两侧，形似蚕豆。它主要负责以下功能：

过滤血液： 肾脏通过肾小球过滤血液中的废物、毒素和多余的水分。

重吸收： 肾脏通过肾小管将有用的物质，如葡萄糖、氨基酸、电解质等，重新吸收回血液。

排泄： 肾脏将过滤后的废物和多余的水分，以尿液的形式排出体外。

内分泌： 肾脏还能分泌一些激素，如肾素、促红细胞生成素等，参与调节血压、骨骼代谢等生理功能。

肾功能受损的“蛛丝马迹”：早期发现是关键

肾脏疾病早期往往没有任何症状，或者症状不典型，容易被忽视。因此，定期进行肾功能相关的检查，有助于早期发现肾脏损害。

生化检验：解读肾脏“工作状态”的密码

生化检验是评估肾脏功能的重要手段。通过检测血液和尿液中的一些指标，可以了解肾脏的过滤、重吸收和排泄功能是否正常。

1．血肌酐（Scr）：肾脏过滤功能的“晴雨表”

肌酐是肌肉代谢的产物，由肾脏排出。当肾脏功能受损时，肌酐排泄减少，血肌酐水平升高。血肌酐是反映肾脏过滤功能最常用的指标。

解读： 血肌酐升高，提示肾脏过滤功能下降，肾脏可能存在损伤。

注意事项： 血肌酐水平受年龄、性别、肌肉量等因素影响，不同实验室的参考范围可能略有差异。

2．尿素氮（BUN）：反映蛋白质代谢的“镜子”

尿素氮是蛋白质代谢的产物，由肾脏排出。当肾脏功能受损时，尿素氮排泄减少，血尿素氮水平升高。

解读： 血尿素氮升高，提示肾脏排泄功能下降，肾脏可能存在损伤。

注意事项： 血尿素氮水平受饮食、蛋白质摄入量等因素影响。

3．估算肾小球滤过率（eGFR）：肾脏过滤能力的“精算师”

估算肾小球滤过率是根据血肌酐、年龄、性别、种族等因素计算出来的，反映肾脏过滤血液的能力。eGFR是评估肾功能最准确的指标。

解读： eGFR降低，提示肾脏过滤能力下降，肾脏可能存在损伤。

分级： 根据eGFR值，将慢性肾脏病分为五个阶段，用于指导治疗和预后评估。

4．尿蛋白：肾脏“漏水”的信号

正常情况下，蛋白质不会从肾小球滤出。当肾小球受损时，蛋白质会漏出到尿液中，形成尿蛋白。

解读： 尿蛋白阳性，提示肾小球可能存在损伤，肾脏可能出现“漏水”现象。

定量： 尿蛋白定量可以更准确地评估尿蛋白的程度。

5．尿微量白蛋白：肾脏损伤的“早期预警”

尿微量白蛋白比尿蛋白更敏感，可以更早地发现肾脏损伤。

解读： 尿微量白蛋白升高，提示肾脏可能存在早期损伤，需要进一步检查。

6．尿沉渣：肾脏“战场”的记录

尿沉渣是指尿液中的细胞、管型、结晶等。通过观察尿沉渣的成分，可以了解肾脏是否存在炎症、感染等情况。

红细胞： 尿液中出现红细胞，提示肾脏或泌尿道可能存在出血。

白细胞： 尿液中出现白细胞，提示肾脏或泌尿道可能存在感染。

管型： 尿液中出现管型，提示肾小管可能存在损伤。

定期体检：守护肾脏健康的“保护伞”

定期进行肾功能相关的生化检验，是早期发现肾脏疾病的重要手段。以下人群建议定期进行肾功能检查：

高血压患者： 长期高血压容易引起肾脏损伤。

糖尿病患者： 糖尿病容易引起糖尿病肾病。

有肾脏疾病家族史者： 肾脏疾病有一定的遗传倾向。

长期服用肾毒性药物者： 某些药物对肾脏有损害。

肥胖者： 肥胖容易引起肾脏疾病。

老年人： 随着年龄的增长，肾脏功能逐渐下降。

生活方式：关爱肾脏，从日常做起

除了定期体检外，保持健康的生活方式，对保护肾脏健康也至关重要。

控制血压： 高血压是引起肾脏疾病的重要原因。

控制血糖： 糖尿病容易引起糖尿病肾病。

低盐饮食： 减少盐的摄入，有助于降低血压，减轻肾脏负担。

适量饮水： 保持充足的水分摄入，有助于肾脏排毒。

避免滥用药物： 避免滥用肾毒性药物，如非甾体抗炎药等。

规律作息： 保证充足的睡眠，有助于肾脏的修复。

适量运动： 适量运动，有助于增强体质，预防肾脏疾病。

读懂肾脏的“语言”，呵护生命之源

通过了解肾功能相关的生化检验指标，我们可以更好地读懂肾脏的“语言”，及时发现和管理肾脏疾病。让我们从现在开始，关注肾脏健康，定期体检，保持健康的生活方式，守护生命之源！