带状疱疹，民间俗称“缠腰火丹”“缠腰龙”“蛇缠腰”等，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。

病因

1.水痘-带状疱疹病毒是罪魁祸首。该病毒在初次感染时会引起水痘，而在水痘痊愈后，病毒会潜伏在体内神经节中。当机体免疫力下降时，病毒会再次激活，引发带状疱疹。

2.当人体的免疫力下降时，比如因年龄增长、过度劳累、精神压力大、患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗等情况下，潜伏的病毒会被重新激活，进而引发带状疱疹。

传播

带状疱疹主要通过直接接触水疱液传播，也可以通过呼吸道飞沫传播。然而，需要注意的是，带状疱疹的传染性相对较低，且主要传染给未患过水痘或未接种过水痘疫苗的人群。

症状表现

1.前驱症状：发疹前，部分患者会出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤有自觉灼热感或灼痛、触痛等异常感觉，但也有可能无前驱症状直接发疹。

2. 出疹期症状：带状疱疹的典型症状是皮肤上出现成簇的水疱，这些水疱通常沿着神经分布区域排列，形成带状。水疱内含有清澈的液体，周围有红晕。皮损通常沿某一神经呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过中线。

3.神经痛：神经痛是带状疱疹的主要特征之一，这种疼痛可能是钝痛、刺痛或烧灼感，且可能持续数周甚至数月。

并发症

1. 带状疱疹后遗神经痛：这是带状疱疹最常见的并发症。皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛即为带状疱疹后遗神经痛，疼痛可持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量，还可能伴有焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等。

2.眼部损害：病毒侵犯三叉神经眼支，可引发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等，导致患者怕光、流泪、眼睛疼痛、视力减退，严重者可导致失明。

3. 耳功能损害：发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，如头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

4.神经问题：病毒侵犯脑神经，可引起面瘫、听力丧失、眩晕、咽喉麻痹、头痛、运动障碍等。

5. 皮肤感染：如果带状疱疹的皮损处护理不当，发生破溃，可能会引发细菌性皮肤感染。

诊断

一般根据症状、体征以及病史可以初步诊断带状疱疹。但有时需要与单纯疱疹、接触性皮炎等疾病相鉴别。如果诊断有困难，可能会进行疱疹刮取物涂片、血清学检查、病毒学检查等实验室检查来帮助确诊。

如何治疗

1. 药物治疗：

 抗病毒药物：口服抗病毒药物是治疗带状疱疹的主要方法之一，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。这些药物可以抑制病毒的复制和扩散，减轻症状并缩短病程。

 镇痛药物：对于带状疱疹引起的疼痛，可以使用止痛药或局部麻醉药进行缓解。对于严重的疼痛，还可以考虑使用神经阻滞剂或抗抑郁药等。

神经营养药物：维生素 B12、甲钴胺等药物，有助于修复受损的神经，缓解神经痛。

中医治疗：包括中药治疗、针灸等，对缓解症状有一定的效果。

局部治疗：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦患处。可以使用一些外用药物来缓解症状，如炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等。

如何预防

1.增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于增强机体免疫力，降低带状疱疹的发病风险。

2.预防感染：尽量避免与带状疱疹患者密切接触，特别是避免接触其水疱液和呼吸道飞沫等传染源。积极预防感冒等上呼吸道感染，避免病毒感染诱发带状疱疹。

3. 接种疫苗：接种水痘疫苗可以有效预防水痘和带状疱疹的发生。对于未患过水痘或未接种过疫苗的人群来说，接种疫苗是预防带状疱疹的重要措施。对于 50 岁及以上的人群，接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施，可以显著降低发病风险。

   总之，带状疱疹虽然不是致命性疾病，但可能会给患者带来较大的痛苦和不适，影响生活质量。因此，大家应该了解带状疱疹的相关知识，做到早发现、早治疗，同时积极预.