急性中耳炎是儿科最常见的疾病之一，3 岁以下的儿童多发，大部分儿童或多或少经历过一次中耳炎的发作，大约五分之一的孩子还会多次发病。中耳炎发病的高峰年龄为 2 岁左右，春季和冬季是此病的高发期，中耳炎发病率不仅和季节有关，还与上呼吸道的感染有很大的关系。对于儿童而言，中耳炎往往进展较快，若不及时治疗，轻则影响听力，重则导致鼓膜穿孔、乳突炎，甚至进一步可导致脑膜炎、颅内脓肿等严重后果。因此，早期的识别、诊断和预防十分重要。

那么，什么是中耳炎呢？中耳是外耳道和内耳之间的空腔，包含听骨链、中耳和咽鼓管，鼓室上隐窝(上鼓室)和乳突气房相邻，中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变。

儿童之所以容易得中耳炎与儿童的生理解剖结构有密切关系，相比成人，儿童的咽鼓管长度更短，角度接近水平位，管道更直，防御作用相对较弱，如果鼻腔分泌物增多或者咳嗽用力过大易导致咽鼓管黏膜充血肿胀，病菌容易进入中耳，引发急性中耳炎。此外，婴儿喂奶不当、吐奶、呛咳及拧鼻涕用力太猛时，也容易导致细菌从咽鼓管进入中耳，从而引起化脓性中耳炎。

中耳炎的表现有年长儿诉耳痛、听力下降，耳闷胀感、耳鸣等；小婴儿会出现不明原因的不断摇头、拉扯耳朵、烦躁不安、哭闹不止，甚至影响睡眠。尤其是婴儿在喂奶、吞咽或夜间平躺时，对耳鼓的压力最大，会加剧疼痛。另一些症状包括烦躁、听力减弱、食欲不振、从耳朵流出发黄或带血的液体。对于无表达能力的婴儿，全靠父母的细心观察。当触碰孩子的耳朵时出现明显的回避，还伴有高热、恶心、呕吐等全身症状。出现以上这些症状时，家长们就需警惕孩子是否患上了中耳炎。

一旦发现孩子有上述表现，家长就要立即带孩子去医院进行检查。电耳镜是最基本的检查，可以直接观察到鼓膜的颜色、活动度、透明度等情况。声导抗检查、耳声发射检查和纯音测听检查可以帮助我们评估孩子听力的情况。

作为家长，要采取什么措施预防宝宝患上中耳炎呢？有以下几个措施：

1. 避免烟草暴露，因为烟雾会影响咽鼓管功能而易患中耳炎。避免被动吸入二手，平时避免预防性应用抗菌药物。

2. 坚持母乳喂养至少到宝宝六月龄，具有一定保护作用。

3. 不要仰面吃东西，无论是较小的婴儿喂奶，还是较大的婴儿自己吃食物，都要尽量避免躺着吞咽，因为吃到嘴里面的食物液体会流入耳咽管聚集，这样就会为一些传染性的生物创造滋生的场所，进而可能出现中耳炎。

4.按时接种疫苗，包括每年接种流感疫苗，以及/或接种肺炎球菌结合疫苗。

5.避免人员密集的日托机构，这样的环境中儿童可能更容易发生呼吸道感染，在平时就应该让小孩远离感染源，这样有助于减少中耳炎的发病率。

6.6月龄后减少使用安抚奶嘴，增强宝宝抵抗力防止感冒。

7.远离感冒人群、勤洗手，中耳炎本身不传染，但感冒等呼吸系统疾病是传染的，而它们是中耳炎的触发因子，让孩子和生病的小孩隔离可避免中耳炎的发病，特别是在冬天。

8.擤鼻涕的时候，用的力气一定不要太大，擤的时候，身体要稍微向前倾，要先按住一个鼻孔，擤另外一个鼻孔，再交换。还有要注意，不要捏住小儿的鼻子，强忍着不让小孩打喷嚏，否则感染就很可能进入到耳朵里面，引起中耳炎问题。

9.有些父母给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。还有家长不要频繁的给小儿掏耳朵，因为耳朵里面的分泌物虽然看起来比较脏，但是对耳朵却具有较好的保护作用，可以有效的阻止病原菌的侵入，如果频繁的掏耳朵反而容易导致细菌进入，引起中耳炎。

10.中耳炎即使治愈后也有复发的可能性，2岁以上儿童临床症状持续超过10天的，约50%将在6个月内复发，应在医师指导下彻底治疗，定期复查。

儿童在中耳炎发病期会表现为持续性耳痛，然而，耳痛持续的时间却不太一样，有的孩子耳痛在出现几分钟后就消失了，还有一部分孩子疼痛会一直持续数日。疼痛时间较短的孩子有时会被家长忽视病情，从而可能会延误孩子中耳炎的治疗。中耳炎在治疗方面应遵循早发现、早治疗的诊疗计划，才能让孩子们远离疾病带来的病痛，健健康康、快快乐乐的成长！