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别让颈椎“未老先衰”——全面了解颈椎病,守护您的生命支柱

顾永建 北京市中关村医院中医综合科
2025年12月03日 11页 2150 海报 复制链接

在当今这个“低头族”遍布的时代,我们的颈椎正承受着前所未有的压力。脖子酸痛、僵硬、头晕手麻等这些症状,您是否也有这些症状?这很可能就是颈椎在向您发出“求救信号”!下面,我们就来全面认识一下常见病——颈椎病。

一、认识我们的颈椎:精密的“承重塔”

很多人以为脖子就是一根“棍子”,其实不然。颈椎是由七块骨头(椎骨)像积木一样堆叠而成,它们与周围的肌肉、韧带共同构成了一座精妙而坚固的“承重塔”。

这座塔的核心任务有三个:

1.支撑头颅:我们的头部重量约4-5公斤,相当于一个大西瓜,全靠颈椎支撑。

2.保护神经:椎骨中间有一个“管道”(椎管),里面藏着娇嫩的脊髓神经,大脑发出的指令通过它传向四肢。

3.提供灵活:颈椎是脊柱中最灵活的部分,让我们可以自如地低头、抬头、转头。

在两个椎骨之间,有一个叫做“椎间盘”的结构,它就像一块软垫,富有弹性,能起到缓冲和减震的作用。可以说,颈椎的健康,直接关系到我们大脑与身体的“通讯”是否畅通。

二、什么是颈椎病

简单来说,颈椎病就是这座“承重塔”因为长期的劳损、老化或损伤,出现了结构上的改变,进而压迫或刺激到了周围的神经、血管,从而引发一系列症状的疾病。

它的发展通常是一个渐进的过程:

初级阶段:由于长期不良姿势,颈部肌肉持续紧张,出现劳损,导致脖子酸痛、僵硬。这是最普遍的信号。

进展阶段:椎间盘开始“抗议”,它因长期受压而逐渐脱水、变薄,弹性下降,甚至向外“鼓包”(椎间盘突出)。

严重阶段:“鼓包”的椎间盘或增生的骨质(骨刺)直接压迫到了脊髓或神经根,这时就会出现手臂麻木、疼痛、无力,甚至走路不稳等严重症状。

三、谁是颈椎病的高危人群

以下人群需要特别警惕:

1.长期低头工作者:如办公室白领、程序员、教师、文字工作者等,是颈椎病的“头号目标”。

2.“手机重度依赖者”:低头玩手机时,颈椎承受的压力可以达到垂直时的3-5倍。

3.中老年人:随着年龄增长,椎间盘自然退化,发病率升高。

4.姿势不良者:喜欢歪坐、斜躺看书看电视的人。

5.有颈部外伤史者:过去的损伤可能为颈椎病埋下隐患。

四、颈椎病的常见“信号”

颈椎病的症状五花八门,远不止脖子疼那么简单。根据压迫部位的不同,主要可分为以下几种类型:

颈型(最常见):主要表现为脖子、后脑勺部位的酸痛、胀痛、僵硬,感觉脖子像“生了锈”,转动不灵活。疼痛可能在长时间低头后加重。

神经根型(手麻型):这是椎间盘压迫了通向手臂的神经根。典型症状是从颈部放射到手臂、手指的麻木、过电样疼痛或无力。患者常能清晰地指出一条“疼痛线路”。

脊髓型(最危险):这是脊髓本身受到压迫,是最严重的一种。症状包括:双腿无力、走路有“踩棉花感”、步态不稳、容易摔倒。严重时可能出现大小便功能障碍。一旦怀疑此类型,必须立即就医。

交感神经型(最复杂):症状千奇百怪,容易误诊。可能表现为头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、视力模糊等。这是因为颈椎病变刺激了颈部的交感神经。

椎动脉型(头晕型):压迫了供应大脑的椎动脉,导致脑供血不足。典型症状是转头时突发眩晕、恶心呕吐,甚至猝倒(突然昏倒但意识清醒)。

请注意:很多患者是混合型的,同时存在以上多种表现。

五、怀疑颈椎病,该怎么办

第一步:及时就医,科学诊断

切勿自行诊断,更忌讳寻求没有资质的“按摩师”进行暴力按压或“正骨”,这可能导致椎间盘突出加剧等严重后果。正确的做法是前往医院的骨科、康复科,或中医科的推拿、针灸门诊。医生会通过专业的体格检查,并结合X光、CT或磁共振(MRI)等影像学检查来明确诊断和分型。

第二步:综合治疗,中西结合

颈椎病的治疗强调个体化,绝大多数患者通过保守治疗都能获得良好效果。其中,中医治疗方法历史悠久,经验丰富,在缓解症状、恢复功能方面独具特色。

1.中医特色治疗,疏通经络缓解病痛

中医认为颈椎病属于“项痹”范畴,多与劳损、外伤、风寒湿邪侵袭导致气血运行不畅、经络不通有关。因此,治疗的核心在于“通”。

针灸治疗:这是应用最广泛的方法之一。通过将细针刺入特定穴位(如颈夹脊、风池、肩井、天宗、合谷、后溪等),可以起到疏通经络、运行气血、解痉止痛的作用。对于缓解颈部肌肉痉挛、改善头晕头痛和手臂麻木效果显著。治疗过程痛苦小,安全性高。

推拿治疗:由专业的推拿医师操作,通过滚、按、揉、拿、拔伸等手法,能够有效松解粘连、缓解肌肉紧张、调整小关节错位。一套做完,常常会感觉颈部立刻轻松许多。但务必注意,推拿必须由专业医生进行,他们会根据您的具体病情掌握手法力度和角度,避免暴力操作。

中药调理:中医大夫会根据您的体质和症状分型,开具个性化的方药。例如:对于以疼痛怕冷为主的风寒湿型,会用祛风散寒的方剂;对于气血不足的,则用益气活血的药物。此外,中药外用,如膏药贴敷、中药热敷等,也能直接作用于患处,舒筋活络,消肿止痛。

2.现代医学与生活方式干预

改变生活方式:这是所有治疗的基石。减少低头时间,保持正确姿势。

物理治疗:在现代康复科指导下,进行热敷、牵引、超声波等治疗,放松肌肉,减轻椎间盘压力。

药物:在医生指导下,可使用非甾体抗炎药止痛,或神经营养药物缓解麻木。

康复锻炼:加强颈背部核心肌群的力量,好比给“承重塔”穿上坚固的“肌肉盔甲”。

请注意:对于严重的脊髓型颈椎病或经长期保守治疗无效的患者,仍需考虑手术治疗以解除压迫。

六、预防胜于治疗:给颈椎“减负”

1.调整姿势,抬头挺胸:看手机、电脑时,尽量平视或稍微俯视。电脑屏幕顶端应与视线平行。

2.定时活动,避免久坐:每工作30-45分钟,就起身活动5分钟,做做“米”字操(动作务必缓慢轻柔)。

3.选择合适的枕头:枕头的高度应能支撑颈部的生理弯曲,仰卧时一拳高,侧卧时与肩同高,使颈椎保持在一条直线上。

4.注意保暖:避免颈部直接吹冷风,风寒之邪会加重气血凝滞,诱发或加重病情。

5.加强锻炼:多游泳(尤其是蛙泳和仰泳)、打羽毛球,或练习中国传统养生功法如八段锦、太极拳,这些都是对颈椎非常有益的运动。

颈椎病虽常见,但并不可怕。它更像是一个生活方式的“警示灯”。中西医在治疗颈椎病上各有优势,可以互为补充。只要我们给予足够的重视,从日常点滴做起,并在出现问题时及时寻求骨科、康复科或中医推拿、针灸科等专业医生的帮助,就能有效驾驭它。别让你的颈椎“未老先衰”,从今天开始,抬起头来,关爱颈椎,就是关爱我们通往健康世界的“生命要道”。

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