很多人都觉得打呼噜是睡得香的表现，甚至把它当作深度睡眠的“证明”。但事实恰恰相反，打呼噜不仅不是睡眠质量好的信号，还可能是一种严重疾病——睡眠呼吸暂停综合征的预警。这种疾病隐藏在夜间睡眠中，悄悄损害着人体健康，却常被忽视。

首先要明确：打呼噜的本质是什么？

打呼噜是睡眠时上呼吸道变窄，气流通过狭窄气道时，冲击软腭、舌根等软组织，引发振动而产生的声音。正常情况下，气道通畅不会出现打呼噜；只有当气道因肥胖、扁桃体肥大、舌体肥大、鼻腔堵塞、年龄增长导致肌肉松弛等原因变窄时，才会出现鼾声。简单说，打呼噜的核心是“气道不通畅”，这本身就是睡眠异常的表现。

而睡眠呼吸暂停综合征，是打呼噜的“升级版”，也是更危险的情况。它指的是睡眠中气道反复完全或部分阻塞，导致呼吸暂停或通气不足。医学上的诊断标准是：每晚7小时睡眠中，呼吸暂停或低通气次数超过30次，或每小时超过5次，且伴随相关症状。这里的“呼吸暂停”，就是指睡眠中呼吸停止超过10秒，此时人体血氧饱和度会下降，大脑会被“缺氧”信号唤醒，恢复呼吸，这个过程会反复循环，严重影响睡眠结构。

睡眠呼吸暂停综合征有哪些典型症状？

除了鼾声响亮且不规律（时高时低，中间有停顿，随后可能伴随一声大喘气），还有夜间憋醒、频繁翻身、夜尿增多、晨起口干舌燥、头痛；白天则会出现难以缓解的嗜睡（开会、看电视、甚至开车时都容易犯困）、注意力不集中、记忆力下降、情绪烦躁、血压升高等。很多患者误以为白天嗜睡是“没睡够”，却不知道是夜间反复缺氧导致的睡眠质量严重下降。

这种疾病的危害远比想象中严重，且涉及多个系统。心血管系统方面，反复缺氧会导致血管收缩、心率加快，增加高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常甚至猝死的风险，临床数据显示，睡眠呼吸暂停综合征患者高血压患病率是普通人的2-3倍；神经系统方面，长期缺氧会损伤脑细胞，导致认知功能减退，增加老年痴呆的发病风险，同时也会提高脑梗死的发生率；代谢方面，它会影响胰岛素敏感性，诱发或加重2型糖尿病，还会导致脂肪代谢紊乱，进一步加重肥胖，形成“肥胖-呼吸暂停”的恶性循环；此外，白天嗜睡会显著增加交通事故、工作失误的概率，对个人和公共安全造成威胁。

如何诊断睡眠呼吸暂停综合征？

最常用且准确的是多导睡眠监测（PSG），患者需在医院睡眠监测室睡一晚，仪器会记录睡眠时的脑电波、眼动、呼吸、心率、血氧饱和度等数据，医生据此判断是否患病及病情严重程度。对于不便住院的人群，也可采用家用睡眠监测仪，进行初步筛查，再由医生结合结果诊断。

确诊后，治疗需根据病情严重程度和病因选择，核心原则是“保持气道通畅”。首先是生活方式干预，这是基础治疗：肥胖患者需减重，哪怕减重5%-10%，也能显著改善气道狭窄；戒烟戒酒，烟酒会加重气道肌肉松弛，诱发或加重症状；避免仰卧睡眠，可采用侧卧，减少舌根后坠阻塞气道；控制基础疾病，如治疗鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等，消除气道局部梗阻因素。

其次是器械治疗，中重度患者首选持续气道正压通气治疗（CPAP），即睡眠时佩戴小型呼吸机，通过面罩向气道持续输送正压气流，支撑气道保持开放，避免塌陷，是目前最有效的治疗方式；轻度患者可在医生指导下使用口腔矫治器，通过前移下颌，牵拉舌根，扩大气道空间，缓解症状。

对于部分因解剖结构异常导致的严重病例，如严重扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、舌体肥大等，可考虑手术治疗，如扁桃体切除术、鼻中隔矫正术、腭咽成形术等，以改善气道结构，但手术需严格评估适应症，且术后仍需配合生活方式调整，避免复发。

预防睡眠呼吸暂停综合征，关键在于早发现、早干预。如果身边人反映你打呼噜声音大、不规律，或自己出现白天嗜睡、晨起头痛、记忆力下降等情况，应及时到医院耳鼻喉科或睡眠中心就诊，进行相关检查；肥胖人群要积极减重，保持健康体重；养成良好的睡眠习惯，避免熬夜、过度疲劳，睡眠时尽量采用侧卧；戒烟限酒，减少对气道的刺激；积极治疗鼻炎、咽炎、扁桃体肥大等上呼吸道疾病，保持气道通畅。

打呼噜绝不是“睡得香”的标志，而是身体发出的健康预警。读者朋友们应重视夜间睡眠中的异常表现，及时就医排查。