随着医疗技术水平的提升，以前无法医治的疾病也可以通过手术的方式进行治疗，抢救病人的生命。手术中麻醉是极其重要的一环，可以减轻病人的痛苦，为医生提供有利的治疗条件。体会过麻醉的人都知道，麻醉药在吸入或者注射后局部或者整个身体会失去感觉，不会感受到疼痛，那么麻醉药是如何作用的呢？接下来将对麻醉的作用方式进行讲解。

一、麻醉的不同阶段

麻醉在我国已经有比较悠久的发展历史，华佗在东汉末年便已经研制出麻沸散，这是我国最早的麻药。当前麻醉技术的发展更成熟，药物更安全，但是仍然有人对麻醉药存在一定的疑虑，认为麻醉一次与“死过”一次无异。那么接下来我们便对全身麻醉揭秘。

1、诱导期。麻醉药注入身体后，病人会快速进入到睡眠状态，身体不会感受到任何不适。部分局部刺激性比较大的麻醉药比如丙泊酚在注射时患者会感到注射部位有些许疼痛。

2、维持期。在麻醉药对神经的作用下，病人对外界的刺激完全失去知觉，甚至无法进行自主呼吸，一般需要通过麻醉机帮助维持呼吸。在这个过程中麻醉医师会密切监护病人的生命体征，如果手术尚未完成病人已经有苏醒的迹象，则需继续注射适量的麻醉药，对麻醉的深度进行控制。并观察病人的血压、心率等，如果发现异常情况需要做好抢救的准备。

3、苏醒期。手术结束后，麻醉药会逐渐代谢失效，病人也会恢复意识、自主呼吸。这种情况下便可以拔出气管导管。但是病人会由于导管的刺激，出现呛咳等反应，随着恢复反应会逐渐消失。

二、麻醉的给药方式

1、 全身麻醉：

•静脉麻醉：通过静脉输液给药，药物直接进入血液循环，快速生效。常用的有丙泊酚、依托咪酯等。

•吸入麻醉：通过呼吸道给药，患者吸入麻醉气体或蒸汽，如七氟烷、异氟烷、笑气等。

•静吸复合麻醉：结合静脉和吸入麻醉药物使用，以优化麻醉效果和控制。

2.椎管内麻醉：

•蛛网膜下腔阻滞（腰麻）：药物注入脊髓周围的蛛网膜下腔，适用于下腹部和下肢手术。

•硬膜外麻醉：药物注入硬脊膜外腔，适用于多部位手术，通过硬膜外置管可提供长时间的麻醉和术后镇痛。

•骶管麻醉： 俗称骶麻，属于硬膜外麻醉的一种，通过骶裂孔将局部麻醉药物注入骶管腔，以阻滞骶脊神经，从而实现相应区域的麻醉效果。适用于肛门、会阴部手术，如痔疮切除、肛瘘、直肠检查等，以及下腹部小型手术

•腰硬联合麻醉：也称为腰麻-硬膜外联合麻醉，是一种将腰麻（蛛网膜下腔麻醉）和硬膜外麻醉技术相结合的麻醉方法。这种麻醉方式结合了两种麻醉技术的优点，旨在提供快速且持久的麻醉效果，同时维持手术和术后疼痛管理的灵活性。

3.神经阻滞麻醉：针对特定神经干、神经丛或神经节注射，阻断感觉传导，如臂丛阻滞、坐骨神经阻滞等。

4.局部麻醉：

•表面麻醉：将药物涂抹或喷洒在黏膜表面，如眼科手术中的丁卡因滴眼液。

•局部浸润麻醉：直接将药物注射到手术区域的皮下或肌肉，如局麻药利多卡因、普鲁卡因。

三、麻醉作用机理

麻醉是通过麻醉药物对神经系统的麻痹与镇静作用使病人失去意识，具体的作用机理如下：

1、神经传导的阻断。麻醉药作用在神经系统中可以对神经元的冲动传导进行阻断，使疼痛信号的传递受到干扰。麻醉药物通过对神经元细胞膜的离子通道抑制，将神经冲动彻底阻断或者降低冲动的传播效率，神经传导变弱，人体便不会受到疼痛的刺激感知。

2、中枢神经的抑制。麻醉药进入人体后，会对大脑的神经传递物质进行调节，一些全身麻醉药(如异氟烷、七氟烷)通过增强γ-氨基丁酸（GABA）受体功能，可以抑制中枢神经的兴奋。导致大脑神经元的活动受到抑制。失去神经的刺激支配，便会使人体产生镇静和催眠的作用。

3、自主神经传导的阻断。麻醉药会对自主神经系统形成一定的阻断作用，交感神经、副交感神经的阻断，也会形成一定的阻断作用。自主神经传导的阻断会导致病人的血压和心率下降，同时也会减弱消化系统运动，达到全身放松和镇静的效果。

总之，麻醉药的药物作用大体都是通过对神经系统的抑制作用产生的影响，从而达到麻痹病人神经，镇静和抗疼痛的效果。不同位置、不同用药方式以及不同药物的作用机制会有所差别。随着科技的发展麻醉药物类型以及作用方式也会不断进步，药物的使用也会更安全。