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孕检时间表大揭秘:怎么安排检查更科学?

向海群 湖南省洪江市托口镇中心卫生院妇产科主治医师
2024年05月29日 14页 4410 海报 复制链接

孕期检查对每位准妈妈都至关重要,它有助于医生了解孕妇和胎儿的健康状况,早发现早干预,保障母婴安全。遵循孕检时间表是确保检查顺利进行的关键;孕检时间表基于孕妇怀孕周期和胎儿发育制定,具有科学性和合理性;按照时间表检查,医生能更好掌握母婴健康,及时发现并处理问题;同时,也有助于孕妇合理安排时间,避免错过重要检查。

一、孕早期孕检安排(孕6-13+6周建档立卡)

1. 量体重血压:排除高血压相关疾病

以评估其营养和心血管健康;

2. B超检查:确认妊娠并排除异常

观察孕囊、胎芽和胎心等指标,判断胎儿发育情况,并排除宫外孕等异常;

孕检时间表大揭秘:怎么安排检查更科学?

3. 验尿:查肾功能和感染

了解孕妇肾功能及是否存在尿路感染。

4. 抽血:检测血常规、血型、甲状腺功能、免费艾梅乙、肝功能、血糖等

了解孕妇有无贫血、有无内分泌疾病、有无传染性疾病等情况,早发现、早干预;

5. 妇科检查

了解有无生殖道畸形、有无生殖道急性炎症、子宫大小以及双侧附件是否有异常;

6. NT(11-13+6周)筛查:了解颈部透明层厚度

此项检查能排查出部分严重致命性畸形,也能评估胎儿染色体异常风险,异常结果需进一步检查处理,降低母婴健康风险,同时可根据NT头臀长大小再次核对孕周,推算好预产期。

通过上述各项检查,可在户口所在地或者常驻地建档,填写好孕检本,进行高危评分和五色卡登记,在孕检本上绿-黄-橙-红-紫处标识,若系高危孕妇,则纳入高危孕妇管理。

二、孕中期孕检安排(孕14-27+6周)

可以开始补充钙、铁、维生素等,利于胎儿生长发育。

1.唐氏综合征筛查:通常在孕15-20+6周进行,通过血液检测结合年龄、孕周等因素,或结合NT(颈部透明带)厚度筛查结果,评估胎儿患唐氏综合征的风险,临界风险、高风险或者家族中有遗传病家族史等情况的孕妇,医师可能会建议羊水穿刺或NIPT检查。

   2.妊娠期糖尿病筛查:一般在孕24-28周进行,利于孕妇后期的饮食指导,终止妊娠时机的选择等。

   3.四维彩超检查(大排畸、小排畸):通常在孕20-24周行第一次系统四维彩超检查(大排畸);在孕28-30周,最迟不超过32周行第二次系统四维彩超检查(小排畸),这是两次较为详细的胎儿结构检查,筛查是否存在明显的结构异常,确保妈妈生一个健康的宝宝。

三、孕晚期孕检安排(孕28-41周)

通过血压、体重、宫高和腹围测量,血尿常规等检查可以评估母亲的健康状态和胎儿的生长情况,37周后每周一次孕检,无高危因素,41周产程未发作,需住院待产。

1. B超检查:孕晚期可能会进行一次或多次B超检查,动态了解胎儿宫内生长发育、胎位、胎心音、羊水、胎盘成熟度、有无脐带绕颈等情况。

2. 胎心监测:从34周开始,孕妇进食后行NST检查,了解胎儿宫内储备能力。

3. B族链球菌(GBS)筛查:35-37周进行,通过阴道和直肠拭子取材,若出现GBS阳性,则在临产前适时干预治疗,降低新生儿败血症和中枢神经系统感染等风险。

4. 血尿常规、肝肾功能检查:定期复查血尿常规、肝肾功能,了解孕妇健康状况。

5. 宫颈检查:包括宫颈长度测量或 Bishop评分,以评估早产风险或准备分娩的情况。

6. 讨论分娩计划:与医生或助产士讨论分娩方式、疼痛管理选项、紧急情况预案等,确保孕妇对分娩过程有充分了解并做好心理准备。

四、特殊情况安排

根据我国《孕前和孕期保健指南2018年》目前推荐的产前检查孕周分别是妊娠6-13+6周,14-19+6周,20-24周,25-28周,29-32周,33-36周,37-41周(每周1次),有高危因素者,可酌情增加次数。

针对高危孕妇,孕检的安排会更为频繁且细致,以确保及时发现并处理潜在问题,保障母婴安全,每次在医院孕检的时候,医生会进行五色卡标识,建议到相应的医院进行后续的产检,确保基层医院不截留,上级医院不漏诊,让高危孕妇平安度过整个孕期,平安产下宝宝,平安度过产褥期。

孕检对孕期保健至关重要,应重视对孕产保健知识的了解,增强孕妇保健意识和能力,保障母婴健康。家庭成员也应学习相关知识,为孕妇提供情绪支持,理解其情绪变化,营造良好家庭氛围,让每位孕妈度过舒适美好的孕期。

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