在孩子的成长过程中，家长们总是小心翼翼地守护着他们的健康。然而，有时候一些突发的症状可能会让家长措手不及，比如孩子突然出现的“蛋蛋”（睾丸）红肿疼痛，这种情况看似平常，实则可能隐藏着严重的健康问题，家长们切莫掉以轻心。

一、小儿阴囊急症

阴囊急症是指突然发生的阴囊部位疼痛、肿胀等症状，常见于儿童和青少年。这些症状往往预示着睾丸或阴囊内其他结构可能发生了炎症、扭转、外伤等病变。其中，睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转是最常见的几种病因。

睾丸炎和附睾炎：睾丸和附睾是男性生殖系统中重要的组成部分，它们位于阴囊内。当细菌、病毒或其他病原体侵入时，会引起炎症，导致睾丸或附睾肿胀、疼痛，严重时还会伴有发热、尿频、尿急等症状。急性期睾丸炎与附睾炎主要应用抗菌药物，必要时切开引流以防脓肿形成导致睾丸损害。慢性期则侧重巩固治疗，口服抗生素结合中医消肿散结药物，并辅助促进炎症吸收的药物。若硬结难消且反复发作疼痛，可考虑手术治疗。

睾丸扭转：睾丸扭转是一种紧急情况，是指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断了睾丸的血液供应。睾丸扭转的症状通常表现为突发的阴囊疼痛、红肿，有时伴有恶心、呕吐。轻症患者可尝试手法复位，并安排后续手术。为降低睾丸扭转带来的危害，关键在于争分夺秒，把握6小时黄金时间，以最大限度保留睾丸功能；否则可能面临睾丸坏死的风险，需行睾丸切除手术。

急性特发性阴囊水肿：通常表现为阴囊皮肤增厚水肿，红斑，常伴疼痛。但不会出现发热以及白细胞升高。病因尚不完全明确。此病症多数情况下为自限性，即3-5天左右自行缓解，但家长仍需密切观察病情变化。对于那些疼痛感受较为明显的患者，建议遵医嘱口服非甾体类抗炎药物，以作为对症治疗的手段，帮助缓解不适症状。

睾丸外伤：儿童活泼好动，容易发生意外碰撞或摔倒。睾丸外伤的症状可轻可重，轻者可能仅有局部轻微疼痛、肿胀和淤血，而重者则可能出现睾丸破裂、血肿形成，甚至影响睾丸的血液供应和功能。睾丸外伤后，应立即停止活动，用干净的布轻轻托起阴囊以减少进一步损伤，并尽快就医。处理方法依据其外伤类型而异。若为开放性损伤，需立即止血，积极手术清创缝合，以控制出血、预防感染，确保睾丸功能。对于闭合性损伤，即表面无伤口但内部受损，应优先进行阴囊彩超检查明确伤情，如未发现睾丸扭转或睾丸破裂时，通常可以保守治疗。若发生睾丸扭转，则在麻醉下实施手法复位，并辅以舒筋活血片等药物治疗，以促进恢复。

二、家长应如何应对？

面对孩子“蛋蛋”红肿疼痛，家长应冷静观察症状，包括疼痛部位、性质及是否伴发热、尿频等，避免触碰阴囊以防加重，并立即带孩子就医，切勿延误。

三、超声在小儿阴囊急症中的优势

1.超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，对孩子没有任何伤害。它利用超声波在人体内的反射和散射原理，形成图像，让医生能够直观地看到阴囊内部的结构和病变情况。

2.超声检查能够迅速捕捉到阴囊内部的细微变化，如睾丸的大小、形态、血流情况等。对于睾丸扭转这种紧急情况，超声检查能够迅速发现睾丸血流信号的异常，为医生提供及时的诊疗依据。

3.在小儿阴囊急症中，睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等症状有时可能相似，容易混淆。超声检查能够通过观察睾丸的血流情况、附睾的形态变化等，帮助医生进行鉴别诊断，避免误诊误治。

四、超声在小儿阴囊急症中的具体应用

睾丸炎与附睾炎：睾丸炎与附睾炎的超声表现具有一定的相似性，但也存在一些差异。两者都可能表现为肿胀、回声不均、血流信号增多以及可能的积液。然而，附睾炎更侧重于附睾的病变，而睾丸炎则更侧重于睾丸本身的病变。

睾丸扭转：睾丸扭转的超声表现是诊断该疾病的关键，主要特征表现为睾丸肿大、实质回声减低（与缺血缺氧相关），精索呈现特征性的“漩涡征”，以及患侧睾丸内血流信号的显著减少或消失，后者对睾丸存活评估尤为重要。附睾肿大、回声变化及鞘膜积液也可能伴随出现。

然而，超声结果需结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断，因存在假阴性或假阳性可能。随着彩色多普勒超声技术的发展，睾丸扭转的超声表现被进一步细化分类，如少供血型、多血供型、缺血型和血供环绕型等，有助于更精确地评估病情并指导治疗方案的制定。

鞘膜积液：超声检查可以测定鞘膜腔内积液量的多少，并观察积液的性质（如是否浑浊、是否有脓性等），确定鞘膜积液的类型。这些信息对于制定治疗方案具有重要意义。

小儿阴囊急症是儿童泌尿外科常见的急症之一，家长们应高度重视。同时，也提醒各位家长，在面对孩子的健康问题时，一定要保持冷静和理智，及时就医。