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超声检查能准确诊断甲亢吗?

曹玲 湖南省衡山县中医医院
2024年08月07日 19页 4173 海报 复制链接

首先,我们先来了解一下甲亢这个“顽疾”。甲状腺就像一只的小蝴蝶,静静地趴在我们的脖子上,负责合成和分泌甲状腺激素,这些激素对身体的能量消耗、新陈代谢等生理过程有着重要影响。简单来说,甲亢就是我们的甲状腺“工作过度”,产生了过多的甲状腺激素,导致身体代谢亢进和交感神经兴奋。患者常常会出现心悸、月经不规律、睡眠障碍、焦虑、心慌、心跳加速、肌无力、腹泻、出汗、进食和便次增多、体重减少等症状,严重时还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等眼部症状,同时甲状腺自身也会发生一些变化。

甲亢的诱因五花八门,以下是一些可能诱发或与甲亢发病密切相关的日常生活习惯:

1、高压力水平:当人处于长期高压状态时,身体分泌应激激素,如促肾上腺皮质激素释放激素和糖皮质激素。这些激素影响身体代谢率和免疫系统功能。高水平压力激素可能扰乱免疫系统,导致自身免疫反应,如甲亢。甲亢中,促甲状腺素受体抗体水平可能上升,模拟促甲状腺激素作用,刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素。长期压力还可能影响下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,进而刺激垂体分泌更多促甲状腺激素,可能促成或加剧甲亢状态。

2、不良饮食习惯:高碘饮食被认为是甲亢的一个可能诱因。过量摄入含碘食物或补碘可能刺激甲状腺过度活跃,所以建议海带、紫菜、虾皮此类食品不要过量食用。

3、睡眠不足:长期睡眠不足会影响人体内分泌平衡,可能加重或诱发甲状腺功能异常。

4、缺乏运动:缺乏运动本身并不直接导致甲状腺功能亢进(甲亢),长期缺乏运动会降低基础代谢率,影响内分泌系统的平衡。而且长期缺乏运动可能导致应激水平上升,长期的应激状态可能影响甲状腺激素的合成和释放,从而对甲状腺功能产生影响。

5、吸烟与饮酒:研究显示,吸烟和过量饮酒虽不是甲亢的直接诱因,但它们通过影响免疫系统、干扰激素平衡及减弱药物疗效等方式,可能促进甲亢的发生甚至加剧病情,因此建议甲亢患者避免这些不良习惯。

6、体重波动:急剧的体重变化,尤其是短期内的大幅减重,可能对甲状腺功能产生影响。

怀孕的妈妈们也要注意了,胎盘产生的激素可能会刺激甲状腺,让甲状腺激素水平上升,这种甲亢一般是暂时的,随着妊娠进展会逐渐好转。还有,如果家族里有甲亢或其他甲状腺疾病的亲戚,那后代得病的风险就会比较高哦。

那么,超声检查是如何“透视”甲亢的呢?做甲状腺超声检查的时候,那个像小饼一样的超声探头会往甲状腺发射声波。这些声波穿过皮肤,进入甲状腺,碰到不一样的组织界面(比如正常的甲状腺组织、结节或者囊肿)就会反射回来。探头接收到的这些反射声波,经过电脑处理,就变成了灰阶图像。图像上不同灰度的区域,就是组织密度和回声特性的区别。这样一来,医生就能看清楚甲状腺的大小、形状、内部结构,以及有没有长结节或者其他不正常的东西。

更有趣的是,彩色多普勒超声检查还能观察到甲状腺内的血流情况。在甲亢患者中,由于甲状腺激素的大量分泌,交感神经兴奋性增高,导致甲状腺腺体内血管增生、扩张、充血、血流量增加。因此,在超声检查中,我们可以看到整个腺体内出现众多散在的点状、棒状或走行迂曲的管形血流信号,严重者甚至呈现出“火海征”——整个腺体内布满条形彩色血流信号,就像是一片燃烧的火焰。

发现结节后,超声能帮我们做些定量分析,比如测测结节的大小、形状、边缘规矩不规矩,还有内部回声特点等,这样一来,就能初步判断结节的性质,看它跟甲亢有没有关系。

然而,虽然超声检查在甲亢诊断中具有很高的准确性,但并不意味着它可以完全替代其他检查方法。就像我们不能仅凭一张照片就了解一个人的全部一样,超声检查也只是提供了一个视角,让我们能够更直观地看到甲状腺的内部情况。要全面了解患者的病情,还需要结合患者的病史、临床表现、血液检查等其他方面的信息进行综合判断。

总之,超声检查就像是我们在医学领域里的一双“透视眼”,让我们能够更直观地看到甲状腺的内部情况。在甲亢的诊断中,它发挥着不可替代的作用。但请记住,任何检查方法都不是万能的,只有结合多种检查方法和患者的具体情况进行综合判断,才能做出最准确的诊断。让我们携手共同努力,为患者的健康保驾护航!

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