宝宝从母体顺利降生的那一刻，家长们往往第一时间关注的是宝宝的啼哭声和健康状况。然而，在这一分钟内，助产士却在紧张有序地进行一系列关键操作，确保新生儿顺利过渡到体外生活。这些操作不仅关系到宝宝的安全，更直接影响其后续的健康发展。一般来说，新生儿护理的第一分钟可以分为四大方面，呼吸和气道管理、体温调控、评估生命体征以及建立母婴联系，每一环节都不容疏忽。

一、呼吸和气道管理

新生儿在出生后最关键的生理变化，是从完全依赖胎盘供氧，转变为自主呼吸。在母体子宫内，宝宝通过脐带与母体进行氧气交换，而一旦出生，肺部必须立即扩张并承担起呼吸功能，确保身体各重要器官获得足够氧气。因此，助产士的首要任务，就是确认新生儿能够顺利呼吸，及时干预可能出现的呼吸问题。

在宝宝出生的最初几秒到一分钟内，助产士会迅速清理宝宝口鼻腔中的分泌物，尤其是黏液和残留的羊水，以防阻塞呼吸道。对于绝大多数足月、健康的新生儿来说，轻轻拍打背部或用毛巾擦拭皮肤就能刺激其自主哭泣，而有力的哭声也表明肺部已开始有效换气。如果宝宝没有立即哭闹或呼吸微弱，助产士会立即采取吸氧、物理刺激或必要的复苏操作。这些干预必须在出生后的黄金一分钟内完成，因为任何延迟都可能导致缺氧，从而对脑部及其他重要器官造成损伤，严重时甚至可能危及生命。

二、体温调控

新生儿的体温调控能力尚未成熟，出生后很容易失温。助产士会在第一时间将宝宝放置在温暖的辐射台中，用干净的毛巾将宝宝擦干，并迅速包裹好，以减少热量散失，以保证体温稳定。体温下降过快不仅会引发寒战和代谢异常，还可能影响血糖水平和呼吸功能。因此，体温的管理是第一分钟护理中不可忽视的重要环节。

同时，助产士还会关注宝宝的肤色和手脚温度，通过肉眼观察和触摸判断体温是否正常。对于早产儿或体重偏低的宝宝，保暖措施尤为关键，需要更严格的环境温度控制和及时加温干预，确保护理措施到位，宝宝能顺利过渡到体外生活。

三、生命体征评估

在确保宝宝呼吸通畅、体温稳定的基础上，助产士会迅速进行生命体征的初步评估。这一环节通常借助阿普加评分（Apgar Score），从心率、呼吸、肌张力、反应性和皮肤颜色五个方面对新生儿进行综合判断。评分通常在出生后1分钟和5分钟、10分钟进行，但第一分钟的评估尤为关键，能够判断宝宝是否需要紧急干预。

在实际操作中，护理人员会观察宝宝的心跳是否有力，呼吸是否规律，四肢是否有活动，皮肤颜色是否正常，以及在刺激下是否有反应。根据评估结果，医生和助产士会立即决定是否需要进一步干预，如吸氧、胸外按压或药物处理。这种快速判断和处理，是保证新生儿安全度过出生关键期的基础，也是降低新生儿并发症发生率的重要环节。

四、建立母婴联系

除了生命体征的监测和必要的医疗干预，助产士还会在第一分钟内为宝宝创造与母亲的早期接触条件。研究显示，出生后立即与母亲皮肤接触，不仅有助于稳定宝宝的体温和心率，还能促进母乳喂养的启动和亲子情感的建立。助产士通常会在确认宝宝生命体征稳定后，将宝宝置于母亲胸前，让宝宝开始吸吮母乳的本能动作。

此外，助产士会观察宝宝的警觉性和吸吮反射，指导母亲正确抱姿和喂养方式。这不仅帮助宝宝顺利适应外界环境，也为母乳喂养和母婴关系的长期发展打下基础，同时让家长更安心，增强对护理工作的理解和信任。

结语

宝宝出生的第一分钟是生命过渡的关键时刻。助产士的工作涵盖了呼吸与气道管理、体温调控、生命体征评估以及母婴早期接触四大方面。每一项操作看似简单，却经过严格的流程和精确的时间安排，目的都是为了确保宝宝顺利适应子宫外环境，降低出生风险。家长们看到宝宝的啼哭和笑容时，往往忽略了这些幕后默默进行的专业护理，但正是这些细致、迅速的操作，保障了新生命的健康和安全。