术后处理是围术期处理的一个重要阶段，是连接术前准备、手术与术后康复之间的桥梁，而术后监测并及时发现并发症也是术后处理的重要环节。若术后处理得当，能使手术应激反应发生概率减小，帮助患者早日康复；若是术后处理不当，很容易出现多种并发症，会对患者的身体和精神的造成再次损伤，加重患者的病情。所以，我们应该知道患者在术后应该如何监测身体状况，做好术后处理，及时发现并发症并给予有效的治疗措施，减少并发症对患者健康的负面影响。

手术后可能出现各种并发症，可由原发病、手术或一些不相关的因素引起，常见的有以下几种：

1、术后疼痛：术后麻醉作用消失时，患者的切口会出现疼痛的感受。若疼痛不能在初始状态下充分被控制，可能发展为慢性疼痛，这可能会引起呼吸、循环、胃肠道和骨骼肌功能变化，甚至可能出现肺不张、下肢血栓等并发症。术后疼痛还会导致儿茶酚胺和其他应激激素的释放，引起血管痉挛、高血压，严重的甚至引起卒中、心肌梗死或出血。

2、术后出血：发生于术后24小时内，称为原发性出血；术后7～10天左右，称为继发性出血。术中止血不完善、创面渗血未完全控制、结扎线脱落、凝血障碍等都是造成术后出血的原因，手术切口、空腔器官及体腔内都可发生。

3、术后切口感染：多发生于术后3～5天，个别发生在3~4周后。常因术中或术后未严格执行无菌操作，导致术后切口及术区感染，患者可出现发热等症状。

4、术后发热与低体温：发热是术后最常见症状，但不一定表示伴发感染，非感染性发热发生通常比感染性发热早。术后第一个24h出现高热，如能排除输血反应，多考虑链球菌、梭菌感染，吸入性肺炎，或原已存在的感染。低体温多因麻醉药物阻断了机体的调节过程，手术过程中热量散失，或输注冷的液体和库存血液。

5、切口裂开：主要发生在腹部及邻近关节处的手术切口，裂开的时间大多在术后1~2周左右，与患者营养不良、切口缝合技术不佳、腹腔压力突然升高等有关。

手术后多数病人可返回原病房，需要监护的病人常常被送到外科重症监护室，但不管在哪里，都需要医护人员和家属对患者的情况多加关注，避免对并发症的处理不及时。

1、一般监测：

（1）生命体征监测：包括体温、脉率、血压、呼吸频率，直至基本情况平稳。如病情不能稳定应送至重症监护室，持续进行心电监测，随时观察心率、血压、血氧分压、呼吸频率等生理指标变化。

（2）体液监测：对较大的手术，术后应详细记录液体入量、失血量、尿量、各种引流液量，以评估体液平衡情况并指导补液。病情危重者，应观察每小时尿量。

（3）中心静脉压监测：时间较长的大手术；有心、肺疾病或心肌梗死危险的患者应予无创或有创监测中心静脉压、经Swan-Ganz导管监测肺动脉楔压等。测定中心静脉压可反映心脏泵血能力、静脉回心血量以及容量血管紧张性大小，它还是控制输液量及输液速度的重要指标。

（4）微循环监测：微循环状态主要通过观察体温、尿量、口周及肢端末梢如甲床的色泽、充盈时间等进行判断，有条件时可测定胃黏膜表面pH值确定。监测微循环可推测机体器官血液供应和氧供。

2、特殊监测：

（1）注意对患者术后疼痛的观察，疼痛患者多出现痛苦面容，脸色苍白，血压上升，脉搏加快，呼吸急促等体征，及时对疼痛程度进行评估，必要时予止痛措施。

（2）监测患者营养状况，防止患者因营养不良而免疫力低下，导致切口感染或裂开。

（3）监测患者感染指标，以及若为污染切口的患者术后使用抗生素情况，医护人员以及家属在接触病人前、后应严格执行洗手制度，预防术后感染的发生。

（4）监测患者凝血指标，切口有无渗血、渗液情况发生。

不管是做什么类型的手术，患者术后的生理状态、精神状态、内部脏器功能等都会存在变化，需要医护人员以及家属深入细致的监测和护理。只有这样，患者才能早日康复。