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房颤心电图,解读心脏的“无序”信号

姜慈 湘潭爱尔仁和医院
2024年06月12日 15页 3736 海报 复制链接

心房颤动是一种常见的心律失常,它可能会严重影响患者的生活质量和健康,如会导致脑卒中及血栓栓塞、心衰、心肌梗死、认知功能下降、痴呆、肾功能损害等的发生。虽然这一疾病在全球范围内广泛存在,但仍有许多人对其了解有限。而心电图是诊断房颤的金标准,接下来我们就一起了解一下心房颤动及其心电图表现。

心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350~600次不规则的激动频率,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而心房丧失了有效的收缩。近年来随着研究的深入,按照房颤发作的频率和持续时间进行分类已成为共识,根据发作时间房颤可以分为三类:①阵发性房颤:持续数秒至数天,起止突然,能够自行终止。②持续性房颤:持续时间>1周,发作不能自行终止,可经药物等治疗后恢复窦性心律;③永久性房颤:无法恢复窦性心律,偶尔恢复窦性心律,也会很快转回房颤。

研究显示,多个危险因素与房颤发作、相关并发症发生,通常包括以下因素:

①年龄:随着年龄的增长,心房颤动的风险会增加。尤其是65岁以上的人更容易患上心房颤动。

②高血压:高血压是心房颤动的主要危险因素之一。不受控制的高血压会增加心房颤动的风险。

③心脏病:有心脏病的人更容易患上心房颤动,尤其是冠状动脉疾病或心力衰竭以及患有心脏瓣膜病的患者。

④糖尿病:糖尿病与心房颤动之间存在关联,血糖水平高可能对心脏电活动产生不良影响。

⑤过量饮酒:过量饮酒会增加心房颤动的风险,酒精可以导致心脏肌肉不规则地收缩。

⑥吸烟:吸烟可能增加心房颤动的风险,尼古丁可能影响心脏电活动。

⑦肥胖:肥胖是高血压之外,另一个心房颤动的危险因素,过多的脂肪可以增加心脏负担。

⑧家族遗传、过度的情感压力等也可能导致心房颤动。

心房颤动可能会导致各种症状,但并非所有患者都会经历相同的症状。常见的症状包括心悸、不规则的心跳、原因不明的疲劳、呼吸急促、胸痛、晕厥或眩晕、乏力等。常规心电图,是能够最先发现心房颤动也是住院患者入院常做的检查之一,那么,房颤的典型心电图特征有哪些呢?

①f波:房颤时p波消失,代之以频率、振幅、形态均不一致的f波,等电位线消失;f波频率350~600bpm之间;f波振幅不等,一般称V1导联f波振幅大于0.1mV者为粗颤,小于0.1mV者为细颤;一般是粗颤的频率低,而细颤频率高。

②RR间期绝对不等:房颤时快速的心房激动并不能全部下传心室,心室率明显慢于心房率而且心室律绝对不齐。

;虽然某些因素如年龄和家族遗传难以控制,但仍有一些措施可以采取来降低心房颤动的风险。以下是一些预防措施:

①控制高血压:定期监测血压,并遵循医生的建议来控制高血压。

②管理糖尿病:如果患有糖尿病,应遵循医生的建议来管理疾病,包括定期检查血糖水平。

③限制酒精摄入:过量饮酒会增加心房颤动的风险,所以要限制酒精摄入。

④戒烟:吸烟对心脏健康有害,戒烟是降低心房颤动风险的关键步骤。

⑤保持健康体重:采取健康的饮食和适度的体育锻炼,以帮助维持健康的体重。

⑥减少情感压力:寻找有效的方法来减轻情感压力,如冥想、瑜伽或心理治疗。

⑦遵医嘱使用药物:如果已经被诊断出患有心房颤动,应遵医嘱按时服药,并进行定期的随访。

房颤时,心房丧失了正常的排血功能,随之收缩功能丧失,血液容易在心房内瘀滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液到全身各处,进入大脑就会导致脑动脉栓塞,从而引起中风,故无论有无临床症状,都应高度重视。同时定期做心电图检查,以便及时了解自己的身体状况,做到防患于未然。

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