在我们的日常生活中，咳嗽、咳痰和气短这些症状往往被忽视，认为只是小病小痛，或者仅仅是感冒、支气管炎等常见疾病的表现。然而，当这些症状频繁出现，且伴随其他不适时，我们需要警惕，因为这可能是患上了无法根治的“肺气肿”。本文将对肺气肿进行详细介绍，以便大家更好地了解和认识这一疾病。

1.肺气肿的定义和类型

肺气肿，又称肺终末细支气管远端气腔异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。它是一种以持续异常含气量过多、过度膨胀、气道壁破坏等病理状态为特征的慢性肺病。据病变的解剖部位分，肺气肿主要分为两种类型：肺泡性肺气肿和间质性肺气肿。

肺泡性肺气肿：多见。病变发生于肺腺泡，依其发生部位和范围不同，可分为小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿和小叶周围型肺气肿（又称隔旁肺气肿）

间质性肺气肿：少见。病变发生于肺间质。更易发生在40岁以下患者。大部分间质性肺气肿发展成气胸，约1/3间质性肺气肿可发展为纵隔气肿。

2.肺气肿的病因

肺气肿的病因复杂多样，主要包括长期暴露于香烟及其他环境污染物、遗传因素等。吸烟是肺气肿最重要的原因，约80%的肺气肿患者与吸烟有关。此外，环境香烟（二手烟）、呼吸道感染、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入等也是重要原因。间质性肺气肿多由先天发育不良或者外伤引起。

3.肺气肿的症状

（1）早期症状：在肺气肿的早期阶段，患者没有明显的症状，或者仅在劳动、剧烈运动时感到呼吸困难。

（2）典型症状：咳嗽、咯痰、气短或者呼吸困难。随着病情进展，患者通常有比较明显的咳嗽、咯痰（尤其是白色泡沫痰），逐渐出现活动后呼吸困难、气短。

（3）伴随症状：除了呼吸道症状外，患者还会出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。

（4）晚期症状：晚期患者会出现各种并发症：可出现下肢水肿、心悸、头昏头痛、神志恍惚甚至昏迷等心力衰竭、心律失常、呼吸衰竭的症状。此外，当合并呼吸道感染时，患者还可出现高热、寒战等症状。

4.肺气肿的治疗方法：

（1）药物治疗：支气管舒张药（β2受体激动剂和胆碱受体拮抗剂）和糖皮质激素。以上药物吸入制剂为主，急性加重可静脉或者口服全身用药。合并感染可选择适当的抗生素进行治疗。还可以使用一些化痰药和茶碱类药物控制症状。

（2）非药物治疗：首先戒烟。其次呼吸康复：通过加强腹肌的收缩和舒张，促进膈肌的上下运动，从而增加肺通气量。在呼气时，将嘴唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，以增加气道阻力，减少肺内残气量。以及物理治疗如进行气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习等。这些活动可以增强体质，改善呼吸功能，提高生活质量。
（3）手术治疗：对于部分严重的肺气肿患者，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗方法包括外科肺减容术、肺移植以及经支气管镜肺减容术等。这些方法可以显著改善患者的呼吸功能和生活质量，但手术风险较高，需要严格评估患者的适应症和手术风险。

5.小结

肺气肿是一种无法根治的慢性肺病，但通过积极的治疗和预防，我们可以有效延缓其进展速度，改善患者的呼吸功能和生活质量。