当孩子突然出现四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失，短短几分钟的惊厥发作，却足以让家长心惊胆战。热性惊厥是婴幼儿时期常见的急症，尤其容易反复发生。面对孩子反复热性惊厥，家长们该如何科学应对？又有哪些预防措施能减少发作风险？让我们一起揭开热性惊厥的 “神秘面纱”。

一、热性惊厥：发热引发的“脑部小风暴”

热性惊厥是指婴幼儿在发热状态下（体温≥38℃），突然出现的惊厥发作，多发生于6个月至 5 岁的儿童。它的发生与孩子大脑发育尚未成熟密切相关。在发热时，尤其是体温快速上升阶段，孩子的神经系统变得异常兴奋，就像电路短路一样，大脑神经元出现短暂的异常放电，从而引发惊厥症状。

热性惊厥主要分为单纯性和复杂性两类。单纯性热性惊厥最为常见，发作时间通常不超过 15 分钟，表现为全身性强直—阵挛发作（即四肢僵硬、抽搐），一次发热病程中仅发作1次；复杂性热性惊厥则发作时间较长（超过15分钟），可呈局部性发作（如单侧肢体抽搐），且在一次发热病程中可能反复发作多次。据统计，约30%～40%有热性惊厥病史的孩子会再次发作，而复杂性热性惊厥、有家族史的孩子复发风险更高。

二、惊厥发作时：冷静应对是关键

当孩子发生热性惊厥时，家长往往会陷入慌乱，但此时保持冷静至关重要。以下是正确的处理步骤：

保持呼吸道通畅：立即将孩子侧卧或头偏向一侧，避免仰卧，防止口腔分泌物、呕吐物反流导致窒息。同时，解开孩子的衣领、扣子，保持呼吸顺畅。

避免强行按压：不要试图强行按住孩子抽搐的肢体，以免造成骨折或脱臼；也不要往孩子口中塞任何物品，如筷子、勺子等，防止损伤牙齿或引起窒息。

记录发作情况：用手机记录下孩子惊厥发作的全过程，包括发作开始和结束时间、发作表现（如抽搐部位、是否有呕吐等），这些信息对医生判断病情非常重要。

及时就医：一般情况下，热性惊厥发作会在数分钟内自行停止。若发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作，应立即拨打120送往医院救治。即使惊厥停止，也建议尽快带孩子到医院就诊，排查发热原因，评估是否存在其他潜在疾病。

三、反复热性惊厥的潜在风险

反复热性惊厥虽然多数情况下不会对孩子的大脑造成永久性损伤，但仍存在一定风险。频繁发作可能增加孩子日后患癫痫的几率，尤其是复杂性热性惊厥、直系亲属有癫痫病史的孩子。此外，惊厥发作时的意外受伤（如摔倒、碰撞），以及长时间惊厥导致的缺氧，也可能对孩子的身体和大脑产生不良影响。长期反复经历惊厥发作，还可能给孩子和家长带来心理压力，影响日常生活和心理健康。

四、科学预防：多管齐下降低发作风险

（一）积极控制体温

预防热性惊厥的核心在于控制体温。当孩子发热时，要及时监测体温变化，体温达到 38℃左右，可采用物理降温与药物降温相结合的方式。物理降温可通过温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，促进散热；也可使用退热贴。药物降温方面，可在医生指导下，根据孩子的年龄和体重，合理使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，避免体温快速上升引发惊厥。

（二）增强孩子免疫力

孩子免疫力低下容易反复感染发热，进而诱发惊厥。日常生活中，要保证孩子充足的睡眠，年龄较小的婴幼儿每天需睡眠12～16小时，学龄前儿童需保证10～12小时睡眠。饮食上做到营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。同时，鼓励孩子适当进行户外活动，如散步、跑步、玩耍等，增强体质，但要注意避免过度疲劳和受凉。

（三）预防感染

呼吸道感染和肠道感染是引起孩子发热的常见原因。在流感高发季节，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所；教导孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、不用手揉眼睛等，减少感染机会。按时接种疫苗也是预防感染的重要措施，如流感疫苗、肺炎疫苗等，可有效降低相关疾病的发生风险。

（四）特殊情况的药物预防

对于有热性惊厥反复发作史，且发作频繁、存在高危因素（如复杂性热性惊厥、家族癫痫史）的孩子，医生可能会根据具体情况，建议在发热初期短程使用抗惊厥药物，或长期规律服用药物进行预防。但药物的使用必须严格遵循医嘱，家长切勿自行给孩子用药或停药。

热性惊厥虽然常见，但只要家长掌握正确的应对方法和预防措施，就能有效减少孩子的发作风险。当孩子出现反复热性惊厥时，及时就医、定期随访，与医生密切配合，共同为孩子的健康成长保驾护航。