血液透析是终末期肾病患者的生命维持治疗，通过人工肾替代肾脏功能清除体内代谢废物和多余水分。首次接受治疗的患者常因对治疗流程陌生而产生焦虑，而充分了解注意事项不仅能缓解心理压力，更能直接影响治疗效果。从血管通路的护理到透析间期的自我管理，每个环节都关乎治疗安全性和生活质量。本文将系统解析首次透析前、中、后各阶段的关键准备事项，包括心理调适、饮食调整、并发症观察等实用内容，帮助患者建立科学认知，平稳度过治疗适应期。

一、血管通路建立

提前2-3周完成动静脉内瘘手术（首选）或临时导管置入，每日检查内瘘震颤/杂音，保持穿刺部位清洁干燥，避免在内瘘侧肢体测血压、提重物或佩戴饰品。

二、透析前需做好四方面准备

（1）心理建设方面，建议提前与主治医生沟通治疗原理，通过观看透析室环境视频或与老病友交流减轻恐惧感；

（2）身体准备需提前1周完成动静脉内瘘手术或中心静脉置管，保持穿刺部位清洁干燥；

（3）物品准备包括宽松袖口衣物、防滑拖鞋、透析专用护理包（含无菌敷贴、消毒棉片等）。特别要注意术前8小时禁食高钾食物（如香蕉、橙子），并遵医嘱调整降压药服用时间。建议提前规划好往返交通，避免因匆忙导致血压波动。

（4）药物管理：停用当日所有口服药（降压药除外），携带近期血检报告（肾功能、电解质等），准备肝素等抗凝药物过敏史说明。

三、治疗过程中需特别注意以下环节

（1）体位管理应保持平卧或半卧位，避免突然起身导致低血压；（2）生命体征监测需配合护士每30分钟测量血压，若出现头晕、冷汗等低血压症状应立即告知；（3）穿刺部位护理要严格遵循无菌操作，内瘘侧肢体禁止受压或测量血压。治疗期间可能出现肌肉痉挛（多因脱水过快），可通过热敷小腿缓解；若发生皮肤瘙痒（与毒素清除有关），切勿抓挠以免感染。出现胸闷、心慌等不适时，应立即使用呼叫器通知医护人员。透析机报警时保持镇静，多数情况为管路压力变化等可调节问题，专业人员会迅速处理。

四、透析结束后需注意

（1）穿刺部位按压止血需用消毒纱布持续施压15-20分钟，避免揉搓导致淤血，24小时内保持敷料干燥；（2）饮食管理应遵循低盐低钾原则，首次透析后2小时可进食易消化食物（如粥、面条），避免高磷食物（如奶制品、坚果）；（3）水分控制每日增重不超过1公斤，两次透析间期体重增长控制在3%-5%以内。建议记录每日尿量、血压和体重变化，出现水肿或呼吸困难应及时复诊。特别注意透析后乏力属正常现象，应避免立即驾车或从事精细操作，充分休息24小时。若出现穿刺点渗血、持续心悸等异常情况，需立即联系透析中心。

五、首次血液透析是治疗的重要起点，后续需建立长期管理意识

（1）严格遵循每周3次的治疗频率，避免自行调整透析时间导致毒素蓄积；（2）每月复查血常规、电解质等指标，根据结果调整干体重和透析方案；（3）学习自我护理技能，包括内瘘震颤检查、导管消毒等。

对于需要进行血液透析的患者来说，养成良好的生活习惯也是非常重要的，建议患者饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要熬夜等等。一般病情是比较严重的，所以为了患者的身体健康和病情的恢复上述介绍的几点注意事项一定要多加注意，除上述介绍的几点外，血液透析的患者还应注意改善品学状态、少吃含钾高的食物等等。