“靠药养着”正成为中国老人的常态。中国疾病预防控制中心数据显示，我国60岁及以上老年人群中，超七成至少受一种慢病困扰，多病共存现象普遍。面对健康挑战，许多老人化身“药罐子”——《老年人多重用药评估与管理中国专家共识（2024）》指出，60岁及以上老年患者日均服药达8.6种，健康老人则沉迷各类保健品。当药片成为老人生活的“必需品”，如何理性看待药物作用、走出用药误区，成为关乎老年健康的重要课题。

药不离手的晚年

清晨6点半，刚起床的72岁张女士来到餐桌前，将药盒里颜色各异的药片按顺序排开，里面包含降脂药、降压药、降糖药，还有钙片、护心药、养胃药、关节止疼药等。她熟练地从中挑出降脂药和降压药，就着温水一口咽下——这是她近几年雷打不动的“早课”。

张女士念叨着：“忘啥也不能忘记吃药，命全靠这些药养着呢。”她已患高血压、糖尿病、冠心病近十年，这两年又添了失眠和关节炎的毛病。每次去医院，她都会带一个大袋子，心内科开降压药，内分泌科加降糖药，骨科再来点止疼药，一圈科室转下来，手中的袋子满满当当。

与张女士不同，67岁的李先生身体还算硬朗，但他的抽屉里摆满保健品：深海鱼油、辅酶Q10、胶原蛋白肽、氨糖软骨素……“都是子女从国外买的。”李先生边展示手中的氨糖软骨素边说：“年纪大了，就得未雨绸缪。”

相较于张女士的“遵病服药”和李先生的“保健品预防”，70岁的赵先生对药有着更强的执念。每次去医院，要是医生没开药方，他就觉得白去了。上个月他因感冒去社区医院，医生判断是普通病毒性感冒，症状较轻，建议多喝水、多休息。赵先生却不乐意，非要求输液、开点感冒灵和止咳糖浆，认为吃药总比不吃强，“再说都出挂号费了，空手回去心里不舒服。”

健康不能完全寄托于药

北京大学第三医院老年科副主任医师王征表示，三位老人的情况是我国老人“药不离手”的典型状态，既有疾病所迫的无奈，也存在需要纠正的认知偏差。而这些用药误区带来的后果，远比想象中更严重。

药效打折  许多老人存在“吃了药就万事大吉”的误区。例如，吃着降压药却依旧高盐饮食，用着降糖药仍不控制主食，甚至有的还熬夜打麻将、喝酒不忌口，导致小中风频发。“药物不是万能的，它需要与生活方式配合才能发挥最大作用。”王征强调，“只吃药、不管嘴”会让病情反复，陷入“加药——效果差——再加药”的恶性循环。

副作用多  65岁及以上老人药品不良反应报告占比达34.5%，其中因多药联用导致的不良反应占60%。王征遇到过不少病例：血压、血糖控制达标，却因药物性胃炎无法进食；盲目吃钙片导致血钙超标；同时服用抗凝药和三七粉引发出血。更危险的是，有的老人更容易出现药物不良反应，引发头晕、乏力等症状，进而认为“药效不够”，自行加药，形成恶性循环。

身心滑坡过度依赖药物而忽视生活方式，会导致老人身体机能加速衰退。王征指出，长期久坐、不运动的老人，即使服用“增强肌肉”的保健品，也可能因缺乏锻炼患上肌少症，出现乏力、运动能力下降等问题。而依赖安眠药的老人，若不调整作息，不仅睡眠质量难以改善，还可能因药物带来的嗜睡副作用，增加跌倒风险。心理层面的影响同样显著，将健康完全寄托于药物的老人，会变得更加焦虑、自卑。唐丹观察到，部分老人因“每天吃一堆药”觉得自己是“累赘”，甚至减少社交，进一步加剧孤独感，形成“用药越多——状态越差——更依赖药”的恶性循环。

生活处方别忽视了

身患慢病的老人需建立三个基本准则。

给药物“瘦身”  定期整理药箱，对过期药、闲置药按垃圾分类要求处理，不可随意丢弃或送给他人。

带着用药清单去就诊  老人去不同科室就诊时，明确告知医生自己正在服用的所有药物，避免不同科室开出冲突药物；或携带完整用药清单，前往医院老年科或全科门诊，请医生评估多重用药风险，减少不必要的药物。

遵医嘱用药  应严格遵医嘱，理性看待药物副作用，可让子女帮忙标出说明书中的关键信息，如“饭后服用”减少胃肠刺激。