骨科手术精准实施离不开医护协同，器械护士与主刀医生的器械传递是手术成功的关键。骨科器械种类繁杂、用途专一，精准及时传递可保障手术节奏、降低风险、提升疗效。《中华护理杂志》研究表明，规范传递能缩短手术时间、减少不良事件，其精准性与安全性是骨科手术护理核心要求。护理人员掌握精准传递技巧，才能为手术顺利开展保驾护航。

一、先明核心：为何骨科器械传递需极致精准？

骨科手术操作精细、视野狭小，器械传递精准性直接关乎手术质量与患者安全。骨科器械有三大特点：种类繁多且型号多样、专业性强用途专一、部分带锐利尖端或高速部件，传递不当易存安全隐患。

精准传递可保障手术节奏连续，避免因延迟或错误传递延长手术时间、增加感染风险；还能规避术中损伤，防止锐利器械误伤或电动器械因线路问题故障；同时减少器械损耗，降低医疗成本。

二、术前准备：做好“认亲”铺垫，筑牢配合基础

精准传递的关键前提是做好充分的术前准备，护理人员需提前熟悉器械、了解手术流程、优化器械摆放，为术中配合筑牢基础，核心可总结为“熟器械、明流程、巧摆放”三个要点。

一是熟器械，辨特性。护理人员需掌握各类骨科器械的名称、外观、用途及用法，快速辨识常用器械，提前研习特殊器械操作与传递要点。术前核对器械清单，检查完整性与功能，按使用频率和手术步骤分类整理，做到心中有数。

二是明流程，预判需求。术前主动与主刀医生沟通，明确手术方案、步骤及医生操作习惯，精准预判各环节所需器械。梳理手术流程，按先后顺序预准备器械，避免术中慌乱。

三是巧摆放，提效率。结合手术台布局与操作习惯规划器械台，常用器械放易取处，特殊器械单独标记放置。遵循分类摆放原则，按手术步骤有序摆放，提前组装需拼接器械，减少术中组装时间。

三、术中配合：掌握传递技巧，实现精准高效协同

术中器械传递需遵循“精准、及时、安全”的原则，护理人员要全神贯注观察手术进程，灵活运用规范的传递手势与方法，实现与医生的无缝协同，具体可从三个方面入手。

第一，规范传递手势，保障安全精准。传递器械时需采用标准手势，确保医生能稳定、安全接取。传递锐利器械如骨刀、剪刀时，护理人员应握住器械非工作端，将尖端朝向自己，待医生确认握持部位后再松手，避免尖端误伤；传递钳类、镊类器械时，应将器械闭合，握住柄部传递，确保医生能直接抓取使用；传递电动器械如骨钻时，需提前检查线路连接情况，避免线路缠绕，传递时托住器械主体，防止重力导致器械掉落。同时，传递时遵循“垂直递、水平接”的原则，减少器械在无菌区域的移动范围，降低污染风险。

第二，把控传递时机，契合手术节奏。传递时机的精准把控是保障手术流畅的关键，过早传递易导致器械闲置污染，过晚传递则会打断手术节奏。护理人员需密切观察医生的操作动作与眼神，当医生完成一个操作、准备进行下一个步骤时，提前1-2秒将所需器械递至医生手中。例如，医生完成椎弓根螺钉置入后，准备安装连接棒时，应提前将合适型号的连接棒与持棒钳递上；在关节镜手术中，当医生完成组织清理，准备进行缝合时，及时递上缝合针与持针器。

第三，强化沟通协同，应对突发情况。术中若对器械型号、使用顺序有疑问，需及时与医生沟通确认，避免盲目传递。当医生提出特殊需求时，应快速响应，精准找到对应器械。若出现器械掉落、污染等突发情况，需保持冷静，立即更换备用无菌器械，同时对污染区域进行规范处理，确保手术无菌环境不受影响。此外，器械护士与巡回护士需密切配合，当术中需要补充器械时，巡回护士应快速准确供应，保障器械传递的连续性。

总之，骨科器械的精准传递是手术室护理的核心技能，更是骨科手术成功的重要保障。从术前的器械熟悉、流程预判，到术中的规范传递、节奏把控，每一个环节都考验着护理人员的专业素养与协同能力。护理人员只有不断精进专业知识，熟练掌握传递技巧，与医生形成默契配合，才能让骨科器械精准“认亲”，为手术的顺利开展筑牢防线，最终保障患者安全，提升治疗效果。