您是否曾经出现过皮肤瘙痒、红肿，或者不明原因的疲劳、关节疼痛？当身体发出这些“信号”时，我们常常会感到困惑：这究竟是怎么了？是季节性的过敏在作祟？还是身体某个部位发生了感染？抑或是更复杂的自身免疫病在悄悄侵袭？

什么是免疫系统？

免疫系统就像是身体的“防卫军队”，它们由各种细胞、组织和器官组成，时刻警惕着外界的入侵者（细菌、病毒等）。当这些“不速之客”试图侵犯我们的身体时，免疫系统就会启动防御机制，将它们消灭，保护我们的健康。然而，这个精密的“守护者”有时也会“犯糊涂”。

“犯糊涂”的三种情况：

过敏： 顾名思义，过敏是免疫系统对一些原本无害的物质（如花粉、尘螨、某些食物），表现出“过度反应”。把这些无害的东西误认为是“入侵者”，从而大动干戈，引起皮肤瘙痒、流鼻涕、哮喘等一系列症状。

感染： 这是免疫系统最“本职”的工作。当细菌、病毒等病原体入侵身体时，免疫系统会积极地去识别、攻击和清除它们，从而引起一系列炎症反应，例如发烧、疼痛、红肿等。

自身免疫病： 这是免疫系统“犯迷糊”最严重的情况。在这种情况下，免疫系统会把我们自身的健康细胞或组织误认为是“敌人”，转而攻击它们，导致身体出现各种各样的疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常常伴有慢性炎症、疼痛、疲劳等症状。

免疫学检查

免疫学检查能帮助医生看到免疫系统正在“做什么”，以及它是否“搞错了对象”。免疫学检查涵盖了许多不同的项目，它们通过检测血液、体液等样本中的特定“分子标志物”，来评估免疫系统的功能和状态。以下是一些常见的免疫学检查及其作用：

1. 针对“过敏”——过敏原特异性抗体检测

当我们接触到过敏原时，免疫系统会产生一种叫做“IgE抗体”的物质。免疫学检查可以检测血液中针对特定过敏原（如尘螨、花粉、牛奶、鸡蛋等）的IgE抗体水平。

怎么看？ IgE抗体水平升高，通常提示您可能对该过敏原过敏。这有助于医生锁定引起您过敏的“罪魁祸首”，并指导您进行回避或治疗。

常见项目： 血清总IgE、特异性IgE（如IgE-RAST、IgE-CAP等）。

2. 针对“感染”——病原体抗原/抗体检测

 当细菌或病毒入侵身体时，我们的免疫系统会产生相应的“抗体”来对抗它们。同时，病原体本身也会释放一些“抗原”，这些也可以被免疫系统识别。免疫学检查可以检测这些病原体特异性的抗体或抗原。

怎么看？

检测病原体抗体：比如，血液中检测到乙肝病毒的“表面抗体”（Anti-HBs）升高，可能说明您曾经感染过乙肝并产生了免疫力，或者已经接种了乙肝疫苗。如果检测到“表面抗原”（HBsAg）阳性，则可能表示您目前是乙肝病毒的携带者或正处于感染期。

检测病原体抗原：直接检测到病原体的某些成分（如细菌的细胞壁成分），可以快速判断是否存在感染。

常见项目： 乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体、各种病原体的IgM/IgG抗体检测等。

3. 针对“自身免疫病”——自身抗体检测

这是识别自身免疫病的“重头戏”。在自身免疫病中，免疫系统会产生攻击自身细胞或组织的“自身抗体”。免疫学检查可以检测这些特殊的自身抗体。

怎么看？ 比如，如果您有关节疼痛、晨僵等症状，医生可能会建议进行类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）的检测，这有助于诊断类风湿关节炎。如果怀疑系统性红斑狼疮，则会检测抗核抗体（ANA）等。找到这些“敌我不分”的自身抗体，是诊断自身免疫病的关键线索。

常见项目： 抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、抗DNA抗体、甲状腺自身抗体（如抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb）等。

4. 评估免疫系统整体功能的指标

除了针对特定病因的检测，免疫学检查还可以评估我们免疫系统的整体“健康状况”：

免疫球蛋白（Ig）： 包括IgG、IgA、IgM、IgE等，它们是抗体的主要组成部分，水平异常可能提示免疫缺陷或某些疾病。

补体： 补体是免疫系统中的一类蛋白质，参与清除病原体和炎症反应。补体水平异常也可能与自身免疫病或感染有关。

细胞免疫指标： 例如T细胞、B细胞、NK细胞等各类免疫细胞的数量和功能。

结语

过敏、感染、自身免疫病，它们都与我们强大的免疫系统息息相关，却又有着不同的表现和机制。免疫学检查，正是帮助我们拨开迷雾、看清真相的“科学利器”。它让医生能够精准地“分辨敌友”，找到引起您不适的真正原因，并为您量身定制治疗方案，守护您的健康。