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胬肉切除术后的护理要点

莫丽玲 河池市第三人民医院
2025年10月22日 42页 1236 海报 复制链接

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,多见于长期暴露于阳光、风沙、灰尘等环境刺激下的人群,尤其是中老年人及户外工作者。胬肉切除术属于眼科常规手术,创伤相对较小,但术后科学、细致的护理对恢复至关重要。如果护理不当,不仅会影响伤口愈合,还可能引发感染、复发等问题。作为一名眼科护理人员我将从术后眼部保护、用药管理、生活起居、饮食调理、复诊与异常情况应对等方面,向大家普及胬肉切除术后科学护理的专业知识,帮助患者顺利康复,降低复发风险。

一、术后眼部保护:避免刺激与感染

1. 保持眼部清洁,防止污染

术后初期(通常是头1~2周),眼表组织尚处于修复阶段,极易受到细菌感染。因此,保持眼部卫生是护理的重中之重。患者应避免用手揉眼,手部携带大量细菌,揉眼可能导致感染或伤口裂开。洗脸时,尽量避免水直接冲洗手术眼睛,可用湿毛巾轻轻擦拭眼周,若需清洗眼部,应在医生指导下使用无菌生理盐水轻轻冲洗。

2. 注意避光与防风沙

术后眼睛对光线较为敏感,强光刺激容易引起不适甚至流泪。外出时建议佩戴墨镜,不仅可以遮挡强光,还能防止风沙、灰尘入眼,减少对手术创面的刺激。在家中,也应避免直视强光源,如阳光、强烈的室内灯光等。

3. 避免剧烈运动与外力碰撞

胬肉切除术后,眼表组织尚未完全愈合,此时剧烈运动(如跑步、打球、提重物等)或面部受到碰撞,都可能影响手术部位,甚至造成出血。建议术后至少1~2周内避免这些活动,保持头部平稳,避免弯腰低头过度。

4. 按医嘱使用眼罩或保护罩

有些情况下,医生会为患者配备透明眼罩或保护性眼垫,尤其在夜间睡眠时,以防患者在无意识状态下揉眼或压迫术眼。按医嘱正确佩戴和取下眼罩,有助于术眼得到充分休息与保护。

二、规范用药:促进愈合,预防感染

1. 按时使用抗生素眼药水/膏

为预防术后感染,医生通常会开具抗生素类眼药水或眼膏,如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等。患者务必严格按照医嘱规定的时间和次数使用,不可自行增减药量或停药。滴眼药水前要洗净双手,滴药时避免瓶口接触眼睛或眼睑,防止污染药液。

2. 使用人工泪液或润滑剂缓解干涩

手术后,部分患者可能会出现眼睛干涩、异物感等不适,这与手术创伤及局部用药有关。医生可能会建议配合使用无防腐剂的人工泪液,帮助润滑眼表,缓解不适,促进角膜修复。

三、生活起居调整:营造良好恢复环境

1. 保证充足睡眠与休息

良好的休息是术后恢复的重要保障。患者应保证每天有7~8小时的睡眠时间,尽量减少用眼疲劳,避免长时间看手机、电视、电脑等电子屏幕。休息时,可将头部稍抬高,有助于减轻眼部充血与水肿。

2. 控制用眼时间,遵循“20-20-20”法则

即使恢复较好,也应避免长时间近距离用眼。可参考“20-20-20”用眼法则:每用眼20分钟,远眺20英尺(约6米)外的物体,持续20秒,有助于缓解视疲劳。

四、饮食调理:营养支持,加速修复

1. 多吃富含维生素的食物

维生素A、C、E及锌等营养素对眼表组织修复有积极作用。建议术后多食用胡萝卜、菠菜、南瓜、动物肝脏(适量)、蓝莓、柑橘类水果、坚果等,有助于增强眼部抵抗力,促进角膜上皮愈合。

2. 增加优质蛋白摄入

蛋白质是组织修复的基础,术后可适当增加鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等高蛋白食物的摄入,有利于创面愈合与免疫力提升。

3. 忌辛辣刺激与油腻食物

术后应避免辣椒、花椒、酒类、油炸食品等刺激性食物,这些食物容易导致血管扩张、加重眼部充血,还可能诱发炎症反应,影响恢复。同时,也要戒烟,烟草中的有害物质会延缓伤口愈合,增加感染和复发风险。

五、定期复诊与异常情况应对

1. 按时复诊,监测恢复情况

胬肉切除术后一般需要1周、1个月等不同时间节点进行复查,医生会观察伤口愈合情况、有无感染、胬肉是否复发等。患者一定要按医嘱准时复诊,切勿因自我感觉良好而忽略复查。

2. 警惕异常症状,及时就医

如术后出现以下情况,应立即联系医生或前往医院就诊:

术眼红肿加剧、分泌物明显增多或有异味;视力突然下降或视物模糊加重;出现剧烈眼痛、畏光、流泪不止;眼内有异物感持续不缓解,或发现胬肉样组织再生。

胬肉切除术虽然是一项常见且相对安全的眼科手术,但术后的护理质量直接关系到恢复效果与复发几率。通过科学的眼部保护、规范的用药、合理的生活方式、均衡的饮食以及及时的复诊监测,可以更好地促进伤口愈合,减少并发症,提高生活质量。

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