现代社会，吃得好了，动得少了，肛肠疾病发病率也随之上来，肛瘘就是其中之一，发病率仅次于痔疮。

肛瘘病人哪些地方需要注意？

得了肛瘘一定要手术吗？

今天就来和大家讲一讲你所不知道的肛瘘。

一、肛瘘是什么

肛瘘，顾名思义，就是"肛门里形成了一条瘘管"，有时这条瘘管在肛门周围形成一个或几个开口，里面总是有一些分泌物流出，可以直接用手摸到；有时这条瘘管又深藏不露，在肛门外没有留下开口，用手无法摸到。越是难以发现的肛瘘越提示病情复杂、治疗难度大。普通肛瘘就好比小树苗，只有一个树杈，但是复杂性肛瘘就像长大的树木，不仅高大，还有数目众多的分枝。肛瘘可发生于任何年龄，20-40岁年龄段相对高发，男性发病率高于女性。

二、肛瘘的表现有哪些

1.通常情况下在肛门周围可见一肛瘘外口，周期性流脓，时有时无，有时按压周围可见有脓液从外口流出，当发作时通常会伴有肛门周围潮湿及瘙痒感。

2.一般不疼，通常只感觉局部发胀和不适，但当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛，当脓液流出后疼痛即可减轻。

3.大部分患者可在肛缘触及索条状物通向肛内。

4.由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

5.一般无全身症状，在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。

三、肛瘘进展过程

1.在开始时，可能是由于辛辣饮食、排便失调（特别是腹泻），或其自身的激素水平等因素，导致肛门腺体（肛隐窝）感染。

2.由于肛门周围软组织和肌肉间隙较多，感染扩散到周围组织，炎症持续发展会化脓，脓水四处流窜并形成较大脓腔，脓水可撑破皮肤或从直肠感染源溢出，或不能自行溃破，红肿热痛难以忍受求医，医生切开引流脓腔，然后炎症逐渐受到控制。

3.肛周脓肿发生后，95％的患者会形成肛瘘，所以有些患者会抱怨："就是医生没有把我的肛周脓肿切排干净才形成肛瘘"，这是因为不清楚这个疾病的病因与后期发展。肛周脓肿如果无法自行破溃出脓，就需要至医院就诊做切开排脓引流手术，否则炎症会向更深的组织发展，甚至导致感染性休克。肛周脓肿有些情况下是可以进行一期根治术，即不需要再次进行肛瘘手术。

4.一般情况下，肛瘘在肛周脓肿炎症局限后形成，需要进行肛瘘手术，否则会反复感染，炎症范围也可能会不断扩大，瘘管也会增多。

四、肛瘘怎么治疗

肛瘘的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。

保守治疗主要是通过药物治疗来缓解症状，但无法根治肛瘘。手术治疗则是治疗肛瘘的主要方法，包括瘘管切开术、挂线疗法等。手术治疗的关键在于准确找到肛瘘的内口并处理，同时保护肛门括约肌的功能。对于低位肛瘘，瘘管切开术是常用的手术方法；对于高位肛瘘或复杂性肛瘘，可能需要采用挂线疗法或多次手术。

五、肛瘘如何预防

1.积极治疗相关的肛管直肠疾病，如肛窦炎、肛乳头炎等疾病，以免诱发肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

2.防治便秘和腹泻，做好便秘和腹泻的防治，对预防肛周脓肿有重要意义，因为大便干结易擦伤肛窦，再加上细菌侵入，容易引发感染。

3.养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴，保持肛门部位清洁，对预防感染有积极作用。

4.建立良好的膳食习惯，肛瘘的发生与湿热有关，油腻饮食可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃些清淡又富含营养的食物。