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卒中急救新视角:中医西医融合救治

安志强 邢台市信都区中医院
2025年01月08日 789 海报 复制链接

脑卒中是指脑血管突发病变,造成大脑某一部分或多个部分的血液供应中断或减少,从而导致相应脑组织缺血或出血,引起脑功能障碍的疾病。脑卒中可以分为两大类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

脑卒中的发病特点可以总结如下:

1. 突发性:脑卒中通常是突然发生的,症状迅速出现,从几秒到几分钟内就能出现明显的神经系统缺损表现。

2. 多发生在中老年人群:尽管也可能发生在年轻人,但脑卒中的发病率随着年龄增加而增加,尤其是60岁以上的人群。

3. 危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒过量、肥胖等是脑卒中的主要危险因素。控制这些危险因素可以降低患脑卒中的风险。

4. 症状多样:脑卒中的症状取决于受影响的脑部区域和程度,可能表现为突发性头痛、意识障碍、言语障碍、面部或肢体一侧麻痹或无力、视力问题等。

总之,脑卒中的发病特点使得及早识别症状、快速就医和有效治疗变得至关重要,可以显著改善患者的预后和生存质量。

目前脑卒中的有效治疗手段有溶栓治疗和介入治疗,溶栓治疗对于缺血性脑卒中患者,溶栓药物(如rt-PA)可以溶解血栓恢复血流,从而减少脑损伤。血管内治疗(介入治疗)是通过介入手术方式将血栓直接清除或恢复血流,适用于某些溶栓治疗无效或不适用的患者。

当治疗脑卒中时,还可以进行中西医结合的治疗方法。中西医结合治疗脑卒中有以下几个显著的好处:

1. 综合优势:结合了西医先进的诊断技术和治疗手段,以及中医辨病与辩证相结合的治疗方法,可以在治疗脑卒中的多个方面发挥优势。

2. 多层次治疗:西医和中医各有其治疗的侧重点,结合使用可以在急性期和康复期多层次、多角度地促进患者的康复进程。

3. 改善疗效:中西医结合治疗能够在治疗效果上相辅相成,提高治疗的整体效果和患者的生活质量。比如在急性期的溶栓治疗和介入治疗后,通过中医针灸等方法促进血液循环恢复,减少后续神经功能障碍。

4. 个体化治疗:中医的辨证施治理念强调个体化治疗,可以根据患者的具体情况调整治疗方案,更有效地满足患者的治疗需求。

5. 减少并发症:中医在调理患者体质、预防病情复发等方面有独特的优势,可以帮助减少脑卒中后的并发症和复发率。

6. 全面提升康复效果:通过综合运用西医和中医的治疗手段,不仅能够直接治疗脑卒中的病变,还可以促进患者全面的身心康复,提高生活质量。

综合来看,中西医结合治疗脑卒中不仅能够有效地应对急性期和康复期的治疗需求,还能够提供更为全面和个体化的治疗方案,为患者带来更好的治疗效果和长期的健康管理。具体的治疗手段下:

1. 急性期治疗

西医治疗:立即行溶栓治疗或介入手术清除血栓,恢复脑血流。

中医治疗:可采用针灸治疗,特别是穴位如百会、风池等,以促进局部血液循环、减轻脑水肿,缓解神经功能障碍。

2. 康复期治疗

西医康复治疗:物理治疗帮助恢复肌肉力量和运动功能,言语治疗帮助恢复语言和沟通能力,职业治疗帮助患者重新学习日常生活技能。

中医康复治疗:采用如针灸、推拿、气功等,根据患者具体症状和体质进行治疗,促进神经功能的修复和恢复。

3. 药物治疗

西药治疗:包括抗凝血药(如华法林)、抗血小板药物(如阿司匹林)等,预防和控制血栓形成。

中药治疗:可以选用活血化瘀、祛痰开窍的中药,如丹参、川芎、三七等,帮助改善微循环、减轻脑水肿,促进神经功能恢复。

4. 营养调理

西医营养学:根据患者需要提供均衡营养,维持营养状态,特别是针对高血压、高血糖等控制风险因素。

中医营养调理:结合中医的养生理论,调整患者的饮食结构和食材,选择有益于补气养血、益气健脾的食物,如山药、红枣、龙眼肉等。

5. 预防措施:

西医预防:管理和控制危险因素,如血压、血糖、血脂的控制。

中医预防:依据中医辨证施治的原则,调整生活作息、饮食习惯,增强体质,减少发病风险。

综合来看,中西医结合治疗脑卒中可以利用西医的先进技术和药物治疗优势,结合中医的整体观念和个体化治疗,从多个层面促进患者的康复和生活质量提升。治疗方法的具体选择应该根据患者的病情、个体差异以及医疗团队的综合评估来确定。

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