脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管突然阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。它具有发病急、进展快、致残率和致死率高的特点，而能否在发病后的黄金时间内采取正确的急救措施，直接关系到患者的生命安全和康复效果。掌握脑梗塞急救的黄金法则，能为患者赢得宝贵的治疗时间。

一、认识脑梗塞：时间就是大脑

脑梗塞发生时，每秒有成千上万神经细胞因缺血死亡。医学研究表明，发病后4.5小时是黄金急救时间，此时静脉溶栓治疗可提高血管再通率、减少脑组织损伤。若超过这一时间窗，脑细胞坏死不可逆转，患者可能留偏瘫、失语等严重后遗症，甚至危及生命。

二、快速识别：记住 “FAST” 原则

日常生活中，可通过国际广泛推荐的 “FAST” 原则快速判断他人是否可能患脑梗塞：

F（Face 面部下垂）：让患者微笑，看面部是否不对称、一侧嘴角是否下垂，脑梗塞患者常因面部肌肉无力出现面部歪斜。

A（Arm 肢体无力）：让患者抬双臂10秒左右，看是否有一侧手臂无力下垂或无法抬起，肢体无力常见且多为单侧受累。

S（Speech 言语障碍）：让患者重复 “今天天气很好” 等简单话语，看是否含糊不清、用词错误或无法说话，言语障碍是重要信号。

T（Time 及时就医）：若出现上述任一症状，应立即拨打急救电话、记录发病时间，尽快送患者去有溶栓条件的医院。

此外，脑梗塞还可能伴随剧烈头痛、视物模糊等症状，一旦发现需高度警惕并及时急救。

三、第一时间急救：正确方法要牢记

当怀疑他人发生脑梗塞时，在等待急救人员到来之前，应采取以下正确的急救措施，家属或旁观者要保持镇静，避免慌乱，过度情绪波动会加重病情、影响判断操作。

立即拨打当地急救电话（如 120），清晰准确告知患者发病时间、地点、症状及既往病史，不要挂断电话，听从指导操作。让患者保持正确体位，平放于床或地面，头部略抬高 15° - 30°以减少脑部充血，保持呼吸道通畅。若患者呕吐，将头部偏向一侧防窒息，解开领口、领带、腰带等束缚物。等待急救时避免错误操作，不要给患者喂水、药或食物，以防呛咳、误吸；不要随意搬动患者，尤其不要摇晃头部或身体，以免加重脑部损伤；未明确病情时，不要给患者服用降压、降糖等药物，以免影响后续治疗。准确记录患者发病时间，这对医生判断治疗时机和制定方案很重要。同时密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，注意症状变化并及时告知急救人员。

在拨打急救电话时，应向急救人员说明希望将患者送往具备脑梗塞急救条件的医院，即能够开展静脉溶栓、动脉取栓等治疗的医院。这些医院通常设有卒中中心，有专业的医疗团队和完善的诊疗流程，能够为患者提供快速、有效的治疗。

在转运患者的过程中，要尽量保持车辆平稳行驶，避免剧烈颠簸。同时，继续观察患者的病情变化，如出现呼吸心跳停止，应立即配合急救人员进行心肺复苏。

到达医院后，家属应积极配合医生的检查和治疗。医生可能会进行头颅 CT 检查，以明确诊断（排除脑出血），评估病情严重程度。在这个过程中，家属要及时提供患者的详细信息，如发病时间、既往病史、过敏史等，不要隐瞒病情。

如果医生建议进行静脉溶栓治疗，家属应充分信任医生，尽快做出决定。静脉溶栓治疗虽然存在一定的风险（如出血），但在严格掌握适应症和禁忌症的情况下，其获益远大于风险。犹豫和拖延只会错过最佳治疗时机，给患者带来不可挽回的损失。

四、预防大于治疗

虽然我们重点介绍了脑梗塞的急救方法，但预防脑梗塞的发生更为重要。日常生活中，我们可以通过以下方式降低脑梗塞的发病风险：

控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期监测血压、血糖、血脂水平，遵医嘱服药。养成健康的生活习惯，合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物；戒烟限酒，避免过度劳累，保持充足的睡眠。

适当进行体育锻炼，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少运动 3-5 次，每次运动 30 分钟左右，有助于改善血液循环，增强体质。保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，学会释放压力。

总之，脑梗塞的急救关键在于 “早识别、早呼救、早治疗”。记住 “FAST” 原则，掌握第一时间的急救步骤，能为患者赢得宝贵的黄金治疗时间，最大限度地减少疾病带来的危害。同时，我们也要重视脑梗塞的预防，养成健康的生活方式，让脑梗塞远离我们和我们的家人。