一、什么是慢性肾炎？

“慢性”一词常用来指病程超过3个月的状况。在成年患者中，肾小球肾炎急性形式不常见，大多数表现为慢性。慢性肾炎的定义侧重于“以肾小球为中心的炎症病变，其特点表现为一系列炎症反应，如充血、水肿、细胞浸润、增生和细胞坏死等。”

慢性肾炎可影响各个年龄层，但以青年人和中年人群最为常见，其初期症状往往隐秘，不易引起注意。随着病情恶化，肾功能的损害会逐渐显现，表现为血尿、蛋白尿增加，血肌酐水平提高等。在某些情况下，可能会演变为严重的终末期肾病，即尿毒症，对健康造成潜在危险。

慢性肾炎的致病因素目前尚未完全明确，但感染被广泛认为是其中的一个重要诱因。这些感染可能包括鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、尿道感染以及乙型肝炎等。然而，具体的情况仍需依据不同类别的疾病进行深入探讨和分析。

二、慢性肾炎的典型症状

1、血尿：血尿，即尿液中混有血液，其颜色变化取决于出血程度。大量出血时，尿色可能转为红色或琥珀色；若出血轻微，尿液颜色可能与正常情况无异，呈现淡黄或浅黄。这种情况通常与肾脏问题有关，血红细胞可能因肾脏功能异常而泄漏到尿液中。若发现尿液变红或含有血块，务必引起注意，这可能是肾脏炎症、尿道损伤，或者是前列腺疾病等状况的表现。建议及时就医，通过专业检查以确定具体原因，并采取适当的治疗措施。

2、蛋白尿：部分患者可能会注意到尿液中出现大量泡沫，这是肾病的典型特征之一。这种泡沫与鸡蛋清或啤酒泡沫类似，具有质地细腻且持久不散的特性。泡沫尿的出现主要归咎于肾脏功能异常，影响了肾小球的滤过作用，造成蛋白质从尿液中大量流失，尿液中的蛋白浓度因此上升，进而形成泡沫尿的现象。

3、水肿：当肾脏处于健康状态时，身体通常不会出现水肿现象，这是因为肾脏能够有效地排泄体内多余的水分。若肾脏功能出现问题，可能会引发身体各部位的水肿，常见受影响的区域是手脚和眼皮。在严重的情况下，水肿可能波及全身。这种水肿与常见的暂时性水肿有别，表现为指压性凹陷。所谓指压性凹陷，即在按压水肿的部位后，形成的洼地复原速度缓慢。

4、高血压：高血压是肾病常见的一种全身性表现，有些人在肾脏功能受损时，可能不会立即出现其他明显的体征，但血压会逐渐上升。这是因为肾病会导致体内水钠的异常积累，从而引起血压的升高。这种血压的升高过程是渐进的，可能在未被察觉的情况下就已经达到了高血压的诊断标准，对身体健康产生不利影响，甚至可能引发心血管疾病的风险。

三、慢性肾炎的三个“不一定”

1.引起腰痛的疾病不一定是慢性肾炎

实际上，腰痛的成因多种多样，大多数情况下与慢性肾炎并无直接关联。腰痛本身可能由许多其他健康问题引起，因此不能仅凭腰痛就断定是慢性肾炎。

2. 泡沫尿不一定是慢性肾炎

尿液出现频繁的泡沫不一定是慢性肾炎的迹象，也可能是因为尿液中大分子成分增多所造成，因此无需过于担忧。

3. 得了慢性肾炎不一定会得尿毒症

人们常对慢性肾炎可能引发尿毒症的恐惧有所夸大。实际上，尿毒症并非所有慢性肾炎的最终阶段，只有约2%至3%的极少数患者，会在疾病进展至最严重阶段时出现尿毒症。

四、慢性肾炎的治疗措施

1.一般治疗：避免过度劳累，避免接触感染源。每日钠盐摄入需严格控制在6g以内，可参考一啤酒瓶盖的量，同时尽量避免食用海鲜，以符合低盐饮食的要求。

2.非特异性药物：治疗的核心是采用RAS阻断剂，如普利类或沙坦类药物，除降低血压的特性外，还有助于减少尿蛋白，对肾脏起到保护作用。此外，可结合使用中成药（如黄葵胶囊、益肾化湿颗粒等）及中草药，以实现协同的治疗效果。

3.特异性治疗：治疗过程通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，但由于这些药物的副作用较大，使用前必须通过肾穿刺来精确判断病理状态，只有在特定的适应症条件下才会考虑使用。