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尿酸高会引起尿毒症吗?一文讲清!

胡攀慎 资阳市第四人民医院
2025年04月09日 25页 2608 海报 复制链接

“体检报告上,尿酸又超标了!听说尿酸高会导致尿毒症,吓死人了!”,相信很多朋友在拿到体检报告时,都会产生这样的担忧。 尿酸高,即高尿酸血症,在现代社会越来越普遍。 尿毒症,肾脏功能衰竭的终末期,需要长期透析或肾移植才能维持生命。 那么,尿酸高真的会引发尿毒症吗? 它们之间到底有什么关系? 本文将为您详细解答这些问题,带您正确认识尿酸与尿毒症,并教您如何守护肾脏健康。

尿酸:身体里的“代谢废品”

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。 嘌呤,存在于我们日常饮食中的很多食物,如肉类、海鲜、豆类等,以及人体细胞的代谢过程中。 嘌呤经过一系列的分解,最终形成尿酸。 大部分尿酸通过肾脏从尿液中排出,少部分通过粪便排出。

当尿酸的生成过多,或者尿酸的排出减少时,就会导致血液中尿酸水平升高,即高尿酸血症。

高尿酸血症的“危害”:不仅仅是痛风

高尿酸血症最广为人知的“危害”就是痛风,表现为关节红肿、疼痛。 然而,高尿酸血症的危害远不止于此。 长期的高尿酸血症,会对身体多个器官造成损害,包括:

肾脏: 高尿酸血症是慢性肾脏病的一个重要危险因素。 长期高尿酸会增加肾脏的负担,导致肾小管间质炎症,最终可能发展为慢性肾脏病,甚至尿毒症。

心血管系统: 高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病密切相关。

其他: 高尿酸血症还可能与糖尿病、代谢综合征等疾病有关。

尿酸高与尿毒症:并非直接因果关系,但关系密切

尿酸高,确实可能导致尿毒症,但这并非直接的因果关系,而是一种间接的关系。

高尿酸血症 -> 慢性肾脏病: 长期高尿酸血症会损害肾脏,导致慢性肾脏病。

慢性肾脏病 -> 尿毒症: 慢性肾脏病如果不能得到有效控制,会逐渐进展,最终发展为尿毒症。

简单来说,高尿酸血症是导致慢性肾脏病的一个危险因素,而慢性肾脏病是导致尿毒症的常见原因之一。 也就是说,高尿酸血症不是直接导致尿毒症,而是通过损害肾脏功能,间接增加了患尿毒症的风险。

如何预防:守护肾脏,降低风险

即使尿酸高,也不必过度恐慌。 我们可以通过以下措施,保护肾脏,降低发展为尿毒症的风险:

1.控制尿酸水平:

饮食调整: 限制高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。 多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入。

多喝水: 每天饮用足够的水(1.5-2升),有助于尿酸的排泄。

控制体重: 保持健康的体重,避免肥胖。 肥胖会增加尿酸的生成,增加肾脏的负担。

戒烟限酒: 戒烟是必须的。 限制酒精的摄入,特别是啤酒和烈性酒。

药物治疗: 在医生的指导下,可以使用降尿酸药物,例如别嘌醇、非布司他等,降低尿酸水平。

2.保护肾脏:

控制慢性疾病: 如果患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,要积极控制,避免对肾脏的损害。

避免使用肾毒性药物: 尽量避免使用对肾脏有损害的药物,例如非甾体抗炎药(NSAIDs)等。 如果必须使用,要在医生的指导下使用。

定期体检: 定期进行体检,包括尿常规、肾功能检查等,及时发现肾脏问题。

3.其他:

适度运动: 坚持适度运动,增强体质。 但要注意,避免剧烈运动,以免增加尿酸生成。

保持心情愉悦: 精神压力过大可能会影响内分泌,增加尿酸水平。 保持乐观的心态,有助于疾病的控制。

常见误区:

“高尿酸一定要吃药”: 并非如此。 对于轻度的高尿酸血症,可以通过饮食调整、生活方式干预来控制。 是否需要药物治疗,需要由医生根据具体情况判断。

“尿酸降到正常就没事了”: 尿酸降到正常,只能说明尿酸水平得到了控制,但并不代表肾脏的损伤已经完全恢复。 还需要长期坚持健康的生活方式,并定期复查。

“只关注尿酸,忽视肾功能”: 尿酸高固然重要,但更重要的是关注肾功能。 即使尿酸不高,如果肾功能已经受损,也要积极治疗。

总结:

高尿酸血症确实可能导致尿毒症,但并非直接因果关系,而是通过损害肾脏功能,间接增加了患尿毒症的风险。 通过控制尿酸水平、保护肾脏、改善生活方式等措施,我们可以有效降低这种风险,守护肾脏健康,远离尿毒症的威胁。 请记住,早期预防,积极干预,定期体检,是保持健康的关键!

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