在现代医学体系中，影像诊断技术以其无创、高效、直观的特点，成为疾病诊断不可或缺的一环，其中，计算机断层扫描（CT）技术以其高分辨率、快速成像等优势，广泛应用于临床各科室。随着医学技术的不断进步和临床需求的日益增长，单一的CT平扫已难以满足所有诊断需求，在此背景下，增强CT检查应运而生，那么什么是增强CT？为什么要做增强CT呢？今天带大家了解一下。

1. 什么是增强CT

增强CT的核心在于其引入了水溶型碘造影剂的静脉注射环节，这一创新举措，通过人为增加体内不同组织间的密度对比，尤其是病变组织与正常组织之间的界限，极大地提升了图像的质量与细节展现能力。造影剂随血液循环流经全身，不仅能够清晰地勾勒出血管结构，展现体内组织的血流分布状态，还能深入揭示某些隐匿性或难以察觉的病变组织内部结构，此技术的应用，提高了疾病的诊断敏感性和特异性，使得医生能够更准确地判断病灶的位置、大小、形态及与周围组织的关系，从而制定出更为科学合理的治疗方案，无论是在肿瘤的早期发现、血管疾病的评估，还是在感染、炎症等病变的诊断中，增强CT都展现出了其无可替代的价值。

2. 增强CT检查的优势

（1）提高等密度病灶和小肿瘤的检出率

由于造影剂的引入，血管内碘的浓度与周围正常组织形成明显差异，这种密度差使得病灶在图像上更加清晰可辨，特别是对于等密度病灶和小肿瘤，它们在普通CT上可能因密度相近而与周围组织难以区分，导致漏诊，而增强CT通过造影剂的强化作用，能够显著提高这些病灶的检出率。例如，在脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器中，小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上可能呈等密度，单纯依靠平扫难以发现，增强CT则能够通过造影剂的强化效果，使病灶与周围组织的密度差异增大，从而清晰地显示出这些微小病灶。

（2）提高良恶性肿瘤的定性诊断能力

在肿瘤的诊断中，良恶性的判断是至关重要的一环，增强CT通过观察病灶的强化方式和程度，能够提供更多的信息，帮助医生更准确地判断肿瘤的性质。具体来说，良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，增强扫描时强化程度较低且均匀，而恶性肿瘤往往生长迅速，边界不清，增强扫描时强化程度较高且不均匀，而且增强CT还能够显示肿瘤的供血动脉和引流静脉，可为手术提供重要的参考信息。

3. 哪些人需要做增强CT检查？

（1）疑似占位性病变的患者

当普通CT平扫发现可疑的占位性病变时，如肺部结节、肝脏肿块等，为进一步明确诊断，通常需要进行增强CT检查，以便更清晰地显示病变的形态、大小及与周围组织的关系，帮助医生判断病变的性质。

（2）血管性疾病患者

对于疑似血管性疾病的患者（主动脉夹层、动脉瘤等），增强CT是首选的检查方法，通过动态增强扫描，能够展现出血管的结构、形态及病变范围。

（3）肿瘤性疾病患者

已确诊为肿瘤性疾病的患者，增强CT可用于评估肿瘤的分期、判断肿瘤手术切除的可能性及评估治疗效果等，主要是观察肿瘤在注射造影剂后的增强情况，医生可以准确地判断肿瘤的血管化程度、浸润深度及淋巴结转移情况等。

4. 哪些人不能做增强CT检查？

（1）肾功能不全的人群

由于肾脏排泄功能受损，难以有效清除体内的造影剂，造影剂在体内的滞留可能加重肾脏负担，甚至导致肾功能进一步恶化。

（2）过敏体质人群

过敏体质的人群可能对造影剂中的某些成分产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难、甚至休克等严重反应，因此，这类患者在进行增强CT检查前，需进行过敏试验，并告知医生自己的过敏史。

（3）甲亢患者

造影剂中含有高浓度的碘元素，大量造影剂注射进甲亢患者的体内，可能加重甲亢病情，甚至诱发甲亢危象，表现为高热、心动过速、烦躁、心衰、休克等症状。

（4）孕妇

碘制剂可能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，增加孕妇流产和胎儿畸形的风险，如果孕妇确实需要进行此类检查，应在医生的指导下权衡利弊，并采取相应的防护措施。

通过以上的科普，相信公众已对增强CT检查有了一定的了解，所以，患者在进行检查时，需在医生的指导下进行，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。