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“肺”腑之言:慢阻肺的中西医结合治疗之道

刘胤 湖南省耒阳市人民医院
2024年08月21日 31页 4250 海报 复制链接

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),是一种以持续气流受限为特征的呼吸道疾病,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其发病率高,病程长,对患者的生活质量和生命安全构成严重威胁。在中医学和西医学中,均积累了丰富的治疗方法,它们各自具备独特优势,以下将详细介绍其治疗之道:

一、慢阻肺的概述

慢阻肺主要由长期暴露于有害物质的环境中导致,例如长期吸烟或接触工业废气。其主要症状表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息,随着病情的进展,患者可出现持续的呼吸困难,甚至出现胸闷、心悸、水肿等。慢阻肺中医属于“肺胀、喘证、咳嗽”等范畴。

二、中医治疗之道

中医治疗慢阻肺的原理,是基于中医理论中的“肺与大肠相表里”“脾为生痰之源”“肾为气之根”等观点。中医认为,慢阻肺的病机主要在于肺气虚损,痰瘀互结,发生发展与肺、脾、肾三脏腑功能失调有关。因此,中医治疗慢阻肺的核心是补肺益气,化痰活血,其方法主要是通过调理脏腑功能,增强体质,达到减轻症状、延缓疾病进展的目的。具体如下:

1.中药汤剂:根据患者的具体症状和体质,可服用具有补肺益气、化痰止咳作用的方剂。例如,对于肺气虚的患者,可以使用黄芪、党参等补气药;对于痰湿较重的患者,可以使用半夏、陈皮等化痰药。

2.中成药:一些中成药如复方川贝止咳颗粒、肺宁颗粒等,具有较好的止咳化痰效果,且副作用小,适合长期服用。

3.针灸疗法:主要通过刺激特定的穴位,可以调节脏腑功能,增强体质。例如,肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴等都是治疗慢阻肺的常用穴位。

4.其他治疗措施:如:推拿、拔罐等,推拿可以放松肌肉,促进血液循环,而拔罐则可以刺激经络,帮助排出体内的湿气和毒素。

三、西医治疗之道

西医则认为慢阻肺主要是由于气道炎症和气道阻塞导致的慢性呼吸道疾病。其治疗理论侧重于通过药物治疗、支气管扩张剂和氧疗等方法,减轻炎症、扩张气道、改善气体交换,从而改善呼吸功能和缓解症状、提高肺功能和生活质量。

1.支气管舒张剂:这类药物通过放松支气管平滑肌,减少气道阻力,从而改善呼吸困难。常用的支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和甲基黄嘌呤类药物。

2.祛痰药的使用:如果痰液黏稠,可使用祛痰药,如乙酰半胱氨酸等。这些药物可以降低痰液黏稠度,促进痰液排出,缓解呼吸道阻塞症状,同时需要注意保持呼吸道通畅。

3.其他药物的使用:对于有炎症反应的患者,可使用抗炎药物,如非甾体类抗炎药、皮质类固醇等。这些药物可以减轻炎症反应,缓解气道阻塞症状。对于症状较重的慢阻肺患者,联合使用吸入糖皮质激素和支气管扩张剂可以减少气道炎症,甚至在必要时还需使用抗生素,以减轻症状。

4.呼吸支持:长期氧疗对于低氧血症的慢阻肺患者,可以提高血氧饱和度,改善生活质量,并降低死亡率。而对于有呼吸衰竭症状的患者,无创机械通气可以辅助通气,减少呼吸肌做功,改善呼吸困难。

四、中西医结合治疗的优势

1.优势互补、迅速缓解症状:中医治疗慢阻肺,注重“治未病”的理念,强调整体调节和个体化治疗。通过望、闻、问、切四诊合参,中医能够全面了解患者的身体状况,从而制定出针对性的治疗方案。而西医则更注重疾病的病理生理变化,通过药物和手术等方式直接干预疾病的发展。中西医结合治疗,则能够融合两者的优势,既关注疾病的局部变化,又注重整体调节。因此,不仅能够快速缓解患者的症状,还能调整患者的整体状态,从而达到更好的治疗效果。

2.减少副作用,提高安全性:单纯的西药治疗虽然能够快速缓解症状,但往往伴随着一定的副作用。而中药则能够减轻西药的副作用,提高治疗的安全性。

3.标本兼治、减少复发率:中医治疗通过整体调节,增强患者的体质和免疫力,减少慢阻肺的复发率。而西医治疗则针对急性期病情进行快速控制,两者结合可达到标本兼治的效果。通过标本兼治,既消除病因,又改善症状,从而达到更好的治疗效果。

中西医治疗慢阻肺各具优势,互相补充。在实际诊治过程中,应根据具体情况,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。希望能让更多人了解慢阻肺的治疗之道,共同为患者的健康护航。让我们携手共进,“肺”常健康!

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