乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一。乳腺癌发病率占全身各种恶性肿瘤的7%—10%，居女性恶性肿瘤第一位。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤。

每年，国家都会有免费的两癌筛查，两癌，指的就是宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过相应的检查手段，来检查女性是否存在宫颈癌以及乳腺癌的一种筛查方式。通过两癌筛查，可以将这两种危害女性健康的癌症尽早排查出来，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，把癌细胞扼杀在萌芽阶段。免费“两癌”筛查是关爱女性健康的公益活动。我国政府部门的宣教力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之不断提高。

其中乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者，以期早期发现、早期诊断及早期治疗，其最终目的是降低人群乳腺癌的死亡率。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，但其发病存在一定的规律性，具有以下高危因素的女性容易患乳腺癌：①有乳腺癌家族史；②月经初潮过早或绝经较晚；③晚育及未哺乳；④长期服用外源性雌激素；⑤携带乳腺癌易感基因；⑥活检证实患有乳腺不典型增生；⑦其他，如绝经后肥胖、长期过量饮酒等。

对于乳腺癌的诊断，应当结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学等进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断。

1、临床表现：早期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征，多在癌症中期和晚期出现：

①无痛性肿块，是乳腺癌最常见的症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑；

②乳头溢液，单侧单孔的血性溢液，常伴有乳腺肿块；

③皮肤改变、局部皮肤凹陷、出现“酒窝征”是早期征象，出现“橘皮样”等改变是晚期征象；

④乳头乳晕改变，乳晕湿疹样改变是“湿疹样乳腺癌”的表现，常是早期征象，而乳头凹陷是中晚期征象；

⑤腋窝淋巴结肿大，初期为同侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结尚可活动，之后淋巴结由小变大，由少变多，最后渐难移动。晚期时锁骨和对侧腋窝淋巴结也会出现肿大。

2、乳腺触诊：大多数乳腺癌触诊时可以触到肿块，此类乳腺癌容易诊断。部分早期乳腺癌触诊阴性，查体时应重视是否存在乳腺癌的典型体征。

3、影像学检查

①X线：乳腺疾病的最基本检查方法，适用于筛查性人群及诊断性患者的乳腺检查。

②超声：超声检查因其简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点，适用于所有疑诊乳腺病变的人群。

③MRI检查：乳腺MRI检查的优势在于敏感性高，能显示多病灶、多中心或双侧乳腺癌病灶，并能同时显示肿瘤与胸壁的关系、腋窝淋巴结转移情况等。

④PET-CT：判断是否有远处转移、术后是否出现局部复发或转移等。

⑤骨显像：评估患者是否有骨转移。

4、实验室检查

①生化检查：早期无特异性血生化改变，晚期累及其他脏器时，可出现相应的生化指标的变化。如多发骨转移时，可出现碱性磷酸酶升高。

②肿瘤标志物检测：CA153、癌胚抗原是乳腺癌中应用价值较高的肿瘤标志物，主要用于转移性乳腺癌患者的病程监测。

由于乳腺癌的病因尚未完全清楚，暂时缺乏较为确切的一级预防措施。根据乳腺癌的发病规律及流行病学调查分析，可以通过以下方式，降低其发病风险：①建立良好的生活方式：养成良好的饮食习惯，注意营养均衡，坚持体育锻炼，避免和减少精神、心理紧张因素保持心情舒畅；②积极治疗不典型增生等乳腺疾病；③不擅自使用外源性雌激素；④不长期过量饮酒：⑤提倡母乳喂养等。

早期发现乳腺癌至关重要，对于确诊患者，及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗措施能够显著提高患者的生存率。因此，提高对乳腺癌的认知，积极进行早期筛查，对于女性健康至关重要。通过合理运用乳腺癌的早期筛查和诊断方法，我们可以更好地预防和治疗乳腺癌，为女性提供更好的健康保护。