胃镜检查，也称为上消化道内镜检查或EGD，是一种常用的医疗检查手段，通过胃镜（一种细长、柔软的管子，前端带有摄像头和光源）直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况。这项检查对于诊断多种上消化道疾病具有重要意义。那么，哪些人群需要做胃镜检查呢？让我们来听听医生怎么说。

一、有消化道症状的人群

1.上消化道症状：包括上腹胀、疼痛、饥饿样不适、恶心、呕吐、反酸、打嗝、食欲缺乏以及不明原因消瘦、出血、贫血等症状。这些症状可能提示存在胃炎、胃溃疡、食管炎等疾病。

2.长期胃部不适：如果经常出现上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气等症状，尤其是这些症状持续时间较长或反复发作，应考虑进行胃镜检查。

3.吞咽困难：出现吞咽困难或进食不畅的情况，可能提示食管狭窄、食管癌等疾病，需要进行胃镜检查以明确诊断。

二、有胃癌家族史的人群

1.直系亲属有胃癌病史：如果直系亲属中有胃癌患者，特别是发病年龄较早的，那么个体患胃癌的风险会增加。这类人群应从40岁开始定期进行胃镜检查，以早期发现潜在的胃癌病变。

2.胃癌高发区居民：居住在胃癌高发地区的人群，由于环境因素、饮食习惯等的影响，患胃癌的风险也相对较高。因此，这类人群也应定期进行胃镜检查。

三、存在癌前疾病和癌前病变的人群

1.萎缩性胃炎：萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一。如果患有萎缩性胃炎，应定期进行胃镜检查，以监测病情变化，及时发现癌变。

2.胃息肉：胃息肉，特别是腺瘤性息肉，有癌变的风险。因此，如果患有胃息肉，应定期进行胃镜检查，并在必要时进行手术切除。

3.Barrett食管：Barrett食管是食管癌的癌前病变之一。如果患有Barrett食管，应定期进行胃镜检查，以监测病情变化。

四、相关疾病治疗后的人群

1.胃十二指肠疾病治疗后：如果患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，经过治疗后应定期进行胃镜检查，以评估治疗效果和监测病情变化。

2.胃癌手术后：胃癌手术后，为了防止复发和转移，应定期进行胃镜检查，以监测病情变化。

五、其他特殊人群

1.不明原因消化道出血：如果出现呕血、黑便等消化道出血症状，应进行胃镜检查以确定出血原因和部位。

2.体检发现肿瘤标志物升高：如果体检时发现肿瘤标志物（如IP抗原等）升高，应进行胃镜检查以排除胃癌等消化道肿瘤。

3.吞食异物：如果不慎吞食了硬币、假牙等异物，应通过胃镜检查进行确认，并在必要时进行异物取出。

4.肝硬化患者：肝硬化患者容易出现食管-胃底静脉曲张，这是导致上消化道出血的重要原因之一。因此，肝硬化患者应定期进行胃镜检查，以监测食管-胃底静脉曲张的情况。

六、胃镜检查前的准备和注意事项

1.空腹准备：胃镜检查需要空腹进行，通常要求患者在检查前8-12小时内不得进食或饮水。

2.放松心情：胃镜检查过程中可能会感到不适或紧张，但患者应尽量放松心情，配合医生的操作。如果担心疼痛或不适，可以选择无痛胃镜检查。

3.告知病史：在进行胃镜检查前，患者应告知医生自己的病史、药物过敏史等情况，以便医生制定合适的检查方案。

4.遵循医嘱：在胃镜检查后，患者应遵循医生的指导，注意饮食和休息，避免剧烈运动和饮酒等刺激性活动。

结语

胃镜检查是一种安全、有效的上消化道疾病诊断手段。对于存在消化道症状、胃癌家族史、癌前疾病和癌前病变、相关疾病治疗后以及其他特殊人群来说，定期进行胃镜检查具有重要意义。通过胃镜检查，可以及早发现潜在的消化道疾病，为治疗提供有力支持。因此，患者应积极配合医生的建议，进行胃镜检查，以维护自己的健康。