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人工流产术后避孕

岑慧 柳州市红十字会医院
2024年07月31日 49页 4605 海报 复制链接

人工流产指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是女性避孕失败常用的补救方法。人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响,做好避孕工作,避免或减少意外妊娠是计划生育工作的真正目的。近年来,随着女性意外妊娠发生率增长,人工流产率也随之升高。无痛人工流产术的实施,大大降低了女性在做人工流产的痛苦,虽然能够及时终止妊娠,但手术具有一定的创伤性,术后对女性生殖系统存在一定影响,尤其是多次人工流产可以引发闭经、继发性不孕症等,加重女性心理负担,引发焦虑、抑郁等不良情绪,降低生活质量。如果是计划外妊娠,需要通过人工流产来终止妊娠的人群,如果手术无法避免,那就要注意好人工流产术后的问题,特别是要关注人工流产后的避孕问题,避免再次发生意外妊娠,再次让女性身心受到一次伤害。在此提供以下几种人工流产后避孕的方法供参考:

1. 宫内节育器

优点:宫内节育器是一种安全、有效、简单、经济、可逆的避孕工具。我国育龄妇女使用最多的长效可逆避孕方法。可在行人工流产术后无禁忌症下立即放置,即可减少一次再次就医放置宫内节育器的过程,同时还可预防人工流产术后宫腔粘连。如需要恢复生育,择期取出节育器即可。适用于哺乳期、短期内没有计划生育的妇女。

缺点:部分女性放置宫内节育器后会产生一些副作用,放置宫内节育器后最常见副作用表现为经量增多、经期延长、经间期阴道点滴出血等,还可出现下腹痛伴腰胀,常常对症处理,经治疗后无效,可取出或更换宫内节育器。

2. 皮下埋植剂

优点:皮下埋植剂为单纯孕激素的长效可逆避孕方法,排除手术禁忌证,终止妊娠后可即时放置。避孕药物已皮下埋植,房事时随时可以避孕,无需再借助其它避孕药具。适用于短期内没有计划生育妇女。

缺点:常见副作用表现为出现点滴出血或不规则阴道流血,少数可出现闭经,随着放置时间延长逐步改善一般不需要处理,若流血时间长而不能耐受者,可给予雌激素治疗。

3. 绝育术

优点:绝育术为长效永久避孕方法,分为女性输卵管绝育术和男性输精管绝育术两类。对于已经完成生育计划的夫妇,可谓是一劳永逸的事情,可在常规检查无禁忌证后,知情自愿实施女性或男性绝育手术。适用不再愿意生育的夫妇。

缺点:要恢复生育能力,需再次手术恢复。

4.长效避孕针

优点:避孕针分为复方雌-孕激素避孕针和单纯孕激素避孕针两类,为长效可逆避孕方法。排除禁忌证,在手术流产或药物流产后可即时使用避孕针。尤其适用于对口服避孕药有明显胃肠道反应的女性。适用于口服避孕药反应强烈的妇女。

缺点:需要定时、按时到医疗机构肌肉注射,有经期紊乱、点滴出血或闭经等副作用。

5.复方短效口服避孕药。

优点:复方短效口服避孕药为短效避孕方法。对于近期有生育计划,以及暂时未能决定落实长效可逆或长效永久避孕方法的妇女,复方短效口服避孕药是最容易落实的高效避孕方法。排除禁忌证,在人工流产术后当日可即时使用复方短效口服避孕药。人工流产后服用复方短效口服避孕药除了能有效的避孕,让术后患者在短期内避免再次妊娠,再次遭受人工流产带来的伤害,同时术后服用复方短效口服避孕药可减少术后的阴道流血量,促进月经周期恢复正常,提高术后子宫恢复效果。适用于人工流产术后无药物禁忌症的人群,月经不调有避孕要求的妇女。

缺点:服用周期长,易漏服。有部分人可出现恶心、呕吐等胃肠道反应,可出现阴道点滴出血。

6.避孕套

优点:避孕套为短效可逆避孕方法。可在恢复性生活时立即使用,使用方便。男用或女用避孕套均具有预防非意愿妊娠或预防性传播感染的双重防护作用。适用于短期内计划生育的妇女。

缺点:必须坚持和正确使用,否则失败率较高,因此不宜将其作为人工流产后首选方法。

7.安全期法

优点:安全期法,只需要推算日期,无需使用任何避孕药具。

缺点:安全期法对月经周期不规则的女性不适用。分娩后、哺乳期、流产后排卵尚不规则女性不适用。安全期受精神因素、生活环境、健康状况多因素影响,该法不确定因素众多, 不建议常规使用。

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