儿童麻醉安全吗?家长最关心的5个问题解答
当孩子患疾病父母往往感同身受焦虑不已,尤其是面临孩子的手术治疗时心情更是沉重,幼小的孩童步入手术室是否会留下心理阴影成为家长心中的一大疑虑。关于儿童接受麻醉后是否会对智力发展产生负面影响也是众多家长极为关切的问题。儿童用药是否仅是成人剂量的缩减版这一疑问同样困扰着不少家庭,小儿麻醉家长的担忧与好奇并存,下面,将带领家长们一起来了解这方面的小知识吧!
1. 孩子害怕陌生人,进手术室哭闹怎么办?
在手术前一日麻醉医师会亲自探访患儿构建正面的情感联系并详尽阐述麻醉流程赢取患儿的信任有效缓解其术前焦虑与恐惧。为增强患儿对手术室环境的熟悉度术前将播放视频资料或翻阅图文并茂的小册子直观展示手术室设备、麻醉装置、面罩等信息减轻其心理负担避免精神层面的伤害。医院手术室规划儿童术前准备区配备了丰富的玩具、书籍、电视娱乐设施同时开放家长陪同,采用多样化的活动转移患儿注意力营造温馨舒适的氛围。针对患儿的静脉穿刺配合度麻醉团队将灵活调整策略:针对配合良好的患儿先行静脉穿刺再实施麻醉而相对抵触情绪明显的患儿可在家长陪伴下选择口服或鼻内滴注镇静药物待患儿安然入睡后在手术室内完成静脉通路建立。
2. 小儿麻醉为什么要禁饮禁食?
部分家长对麻醉前禁食禁水的规定表示困惑担忧此举可能影响孩子的体力状况,实际上患儿在接受全身麻醉后其胃肠道功能会减弱此时若胃内存有未消化食物易发生反流,食物可能进入口腔误入气管诱发吸入性肺炎还会导致窒息的问题出现。因此确保麻醉过程的安全性术前必须要禁食禁水,不同年龄段的孩子在麻醉前的禁食禁水时间存在差异,新生儿或婴儿在接受麻醉前需禁母乳4小时,若为非母乳喂养则需禁食6小时,如果已添加辅食同样需禁食6小时,年龄稍大的儿童如3岁至16岁的患儿术前需禁食禁饮8小时以上。
3. 给孩子做个小手术,一定要全身麻醉吗?
小儿麻醉主要分为全身麻醉与非全身麻醉两大类,全身麻醉是需要将麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射、结合两者(静吸复合)的方式进入体内作用中枢神经系统达到暂时中断神经信号传导的效果。其临床特征体现为患儿意识丧失、全身无痛感、记忆缺失、生理反射减弱及肌肉松弛。在麻醉药物的代谢与排出患儿的意识和各项生理反射将依次恢复正常。小儿全身麻醉又可细分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉等多种形式。
非全身性麻醉是在患儿保持意识清醒的状态下向身体特定区域注射局部麻醉药物暂时中断该区域外周神经信号传递的方法实现局部麻醉效果,该技术有椎管内麻醉、神经干阻滞及局部浸润麻醉等多种形式。非全身性麻醉主要适用体表或组织深度较浅、范围有限的中小型手术操作实施非全身性麻醉的前提是患儿需具备相应的配合能力,同时存在凝血功能障碍、循环状态不稳定、穿刺部位感染等情况时视为非全身性麻醉的禁忌症需避免使用。
全身麻醉在小儿麻醉中普遍适用各类手术场景,由于手术过程中要求患儿维持长时间静止,婴幼儿因认知限制难以配合而学龄前和学龄期儿童即便具备合作意愿面对陌生且紧张的手术氛围也易产生心理焦虑,所以多数儿科手术基本采用全身麻醉或复合麻醉方案实施。
4. 孩子麻醉后,如何保证孩子的安全?
患儿进行手术室后会立即启动脉搏氧饱和度、心电图、血压及心率等基础生命体征的连续实时监测,必要时增设有创监测与麻醉深度评估确保生理指标和内环境稳态。麻醉全程专业医师在场监护医生将依据实时状况定制麻醉计划且持续泵注麻醉剂直至手术圆满结束。
5. 用过麻醉药物会影响孩子的智力吗?
儿科麻醉中采用的全身麻醉药物具备“高度可控性”与“完全可逆性”,“高度可控性”体现在手术进程中麻醉专家依据先进的麻醉深度监测技术及靶控输注系统能够准确调节药物剂量保证以最小有效剂量实现理想的麻醉效果。“完全可逆性”说明所有临床应用的麻醉药物均历经严苛筛选及广泛的动物实验与临床试验验证一旦停止给药这些药物及其代谢产物将在规定时间内,经肺部、肝脏及肾脏等器官排出体外确保体内无药物残留儿童神经功能随之自然恢复,因此家长可放心无忧。
身为家长对孩子健康的忧虑在所难免,现代医学的飞速发展与麻醉技术的高度安全确保了孩子能够接受顶尖的医疗护理家长大可安心。
