我们常说“血压高”，血压达到多少才算高呢？我国成人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（《中国高血压临床实践指南》将中国成人高血压诊断标准调到收缩压≥130mmHg和或舒张压≥80mmHg）。高血压的发病原因多为遗传因素和不健康的生活方式，如高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张和体力活动不足等。有家族史、情绪易激动、摄入盐量偏高、嗜酒、工作或生活压力大的人群，以上五类人易患高血压。典型症状包括头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。然而，许多高血压患者可能在没有任何症状的情况下已出现其他并发症，如脑卒中、视物模糊、意识丧失、失忆等，所以高血压被称为“无声的杀手”。

对于高血压患者，常用治疗方式为改善生活方式和药物治疗。药物治疗原则为优先使用长效降压药物，控制24小时血压，并根据需要调整药物与剂量。若血压长期失控，可能导致严重并发症，甚至致命结果，如卒中、脑梗死等。

除了药物之外还需要对生活方式进行管理：

1、饮食管理：（1）饮食管理的重中之重是“钠”的管理。指南推荐中国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐，推荐钠摄入量少于2000mg/天（约5g盐）。同时还需要对“钾”进行管理，建议钾摄入目标为3500—4700mg/天。需要评估患者肾功能及临床用药情况，轻度肾功能不全者及应用升高血钾药物时应定期监测血钾水平，慢性肾脏疾病3期及以上者避免使用低钠富钾的替代盐。（2）限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量。减少动物食品和动物油、反式脂肪酸的摄入，油脂摄入主要来源可以选用橄榄油，每日烹调油用量小于25g。（3）保证营养均衡。适量补充蛋白质，增加新鲜的蔬菜和水果。每天摄入400—500克左右新鲜蔬菜1—2个水果。同时患有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，如苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作为加餐。（4）补充合适的钙，低钙饮食易导致血压升高。建议每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶，乳糖不耐受者可选择酸奶或去乳糖奶粉，部分患者在医生指导下补充钙制剂。

2、运动管理：推荐收缩压<160mmHg和舒张压<100mmHg的高血压患者，每周进行5—7天，每次30—60分钟的中等或高强度有氧运动，且每周进行2—3次抗阻力量练习。有氧运动联合抗阻力量练习可使SBP降低得更为理想，每次运动时间控制在30—45分钟最佳，每周3—5天的运动更为合适，且在低强度、中等强度和高强度运动中，中等强度运动降压效果最好。运动项目可选择骑车、游泳、健步走、跑步、羽毛球、乒乓球、健身操、团体类运动等有氧运动项目，以及哑铃、小沙袋和弹力带等抗阻力量练习，需注意避免低头和憋气的动作。如果患者因为身体原因无法完成上述运动量，应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。

3、体重管理：体重每减少一公斤体重，收缩压可降低4mmHg。健康减重通常每周减重1—2斤，在6个月至1年内，减轻原体重5%—10%为宜。不提倡快速减重，一是易反弹，二是摄取的热量过低会有损健康，尤其是极端控制饮食会导致营养不良、电解质紊乱。

4、戒烟限酒：吸烟、饮酒均会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口吹”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激，不饮高度烈性酒。

5、情绪管理：减轻精神压力，维持心理平衡。避免负性情绪，保持乐观积极态度。正确看待自己，处理好人际关系，增强抗压能力，培养应对压力能力，寻找适合自己的心理调试方法，有困难时寻求心理咨询帮助。

以上是血压管理的小妙招，简单概括：少吃盐，多运动，舒解压力，最好戒酒，限制每日热量≤500-750kcal，最佳目标是达到理想体重，体重指数（BMI）18.5—23.9kg/m²，控制腰围至男性<90cm，女性<80cm。

通过以上方式控制血压，可以在用药之前调整血压，达到有效控制血压的效果，并远离高血压。若已经使用药物治疗，在药物的基础上辅以生活方式管理，也可以达到更佳的效果。