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做胃肠镜前需要做哪些准备

王明 山东省立医院菏泽医院
2025年01月08日 17页 4494 海报 复制链接

胃肠镜检查具有重要的诊断价值,尤其是能对胃肠道的癌前病变及肿瘤做到早期诊断。越来越多的人想通过胃肠镜检查来了解自身的健康状况,但在临床常遇到因为准备不足,而影响胃肠镜检查质量,甚至影响医疗安全的情况发生。那我们该做哪些准备工作来更好更安全的配合医生完成胃肠镜检查呢?下文分别对胃镜和肠镜的准备予以阐述,希望对大家有所帮助。

一、胃镜检查前准备

1. 饮食调整:

检查前一天晚餐应清淡、易消化,避免食用高纤维食物(如蔬菜、水果)、油腻食物。一般建议晚餐后禁食(不禁水),通常至少禁食 6-8 小时。检查当天应禁饮食。

2. 药物调整:

正在服用抗凝药物(如华法林等)、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)的患者,应在医生指导下提前停药,以减少检查过程中出血的风险。一般来说,阿司匹林需停药 5-7 天左右,华法林需停药 3-5 天,尤其对希望发现有小的息肉一并切除或需要取活检的患者更要保证足够的停药时间,具体停药时间应根据患者的具体情况由医生决定。

糖尿病患者如果服用降糖药物或使用胰岛素,应在医生指导下调整用药方案,以免检查过程中发生低血糖。可在检查当天暂停口服降糖药,使用胰岛素的患者可根据血糖情况适当减少胰岛素剂量。

高血压患者应在检查当天早上用少量水送服降压药物,以保持血压稳定。

3. 告知医生病史:

向医生详细告知自己的病史,包括既往的胃肠疾病、手术史、药物过敏史等。特别是有心脏病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全等慢性疾病的患者,应提前告知医生,以便医生在检查过程中采取相应的预防措施。

如果近期有感冒、咳嗽、发热等症状,也应告知医生,因为这些情况可能会导致呛咳、喉痉挛等意外情况,而影响检查的安全性。

4. 心理准备:

了解胃肠镜检查的过程和目的,减轻紧张和恐惧心理。可以向医生咨询检查的相关信息,或者与已经做过胃肠镜检查的人交流经验。检查前保持良好的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。

二、肠镜检查前准备

1. 饮食调整:

检查前 2-3 天开始进食低纤维饮食,如白米饭、面条、面包、瘦肉、鱼类、蛋类等。避免食用高纤维食物(如蔬菜、水果、全麦面包)、带籽食物(如西瓜、火龙果、猕猴桃等)、油炸食物及刺激性食物。

检查前一天晚餐应清淡、易消化,进食流质或半流质食物,如米汤、清汤、藕粉等。晚餐后禁食(不禁水)。

2. 肠道清洁:

肠道清洁是肠镜检查成功的关键。目前常用的肠道清洁剂有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。

聚乙二醇电解质散是目前最常用的肠道清洁剂,一般在检查前 4-6 小时开始服用。将聚乙二醇电解质散溶解在适量的温水中,按照医生的要求在规定时间内喝完。服药后应多走动,促进肠道蠕动,以利于排便。一般在服药后 1-2 小时开始排便,排便次数可能会达到 5-10 次甚至更多,直至排出的粪便为清水样或淡黄色无渣水样便为止。

硫酸镁也是一种常用的肠道清洁剂,一般在检查前 4-6 小时服用。将硫酸镁溶解在适量的温水中,一次喝完。服药后应大量饮水,一般在服药后 1-2 小时开始排便,同样需要排出清水样便为止。

3. 药物调整:

与胃镜检查类似,正在服用抗凝药物、抗血小板药物的患者应在医生指导下提前停药。糖尿病患者和高血压患者也应在医生指导下调整用药方案。

4. 告知医生病史:

向医生详细告知自己的病史,包括既往的胃肠疾病、手术史、药物过敏史等。特别是有肠道狭窄、肠梗阻、炎症性肠病等疾病的患者,应提前告知医生,以便医生在检查过程中采取相应的预防措施。

5. 心理准备:

与胃镜检查类似,了解肠镜检查的过程和目的,减轻紧张和恐惧心理。可以向医生咨询检查的相关信息,或者与已经做过肠镜检查的人交流经验。 

需要注意的是,不同医院的具体要求可能会有所不同,因此在进行胃肠镜检查前,应详细咨询医生或医院的内镜中心,按照医生的要求做好准备工作。同时,在检查过程中应密切配合医生的操作,如有不适及时告知医生。

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