认识脑卒中:早识别、早治疗,守护大脑健康
结合相关数据分析,在我国,每21秒内就有一人因脑卒中而死亡,而幸存患者中大多遗留不同程度的残疾问题。脑卒中给中老年人健康造成的危害已不容忽视,并且还表现出年轻化趋势,可见其危害性极大。了解脑卒中的早期识别方法、治疗方法以及护理措施,有助于增强疾病自我防护能力,从而降低疾病的危害性。
1.什么是脑卒中?
脑卒中俗称中风,主要可分为两大类,一是缺血性脑卒,二是出血性脑卒中。缺血性脑卒中占所有脑卒中患者的80%左右,是因大脑供血血管被血栓堵塞导致血液流通受阻引起的脑组织坏死,动脉粥样硬化是其主要病因。出血性脑卒中占比相对较少,但其凶险性更高,是因大脑血管破裂导致脑细胞血液供应被切断而引起,且还可能形成血肿,而造成颅内压力急剧升高。人体的脑细胞是无法再生细胞,一旦死亡其功能也会丧失,因而脑卒中的救治就是在与时间比赛。
2.如何识别脑卒中?
脑卒中属于急症,越早得到治疗,患者的预后效果越好。而早治疗的前提在于早识别,通过快速识别早期症状,能够为患者争取更多的救治时间。
脑卒中早期识别可遵循“FAST原则”:(1)“F”,指患者面部(Face)是否出现不对称,比如微笑时是否有口角歪斜,或者一侧面部麻木、无力。(2)“A”,是指患者的手臂(Arms),患者双臂抬起保持平举状态,观察是否存在一侧手臂无力下垂或无法抬起的情况。(3)“S”,指的是言语(Speech),通过让患者重复一句话观察是否存在表达不清、言语混乱的情况,或者无法理解其他人所说的话。(4)“T”,指时间(Time),在发现患者出现以上症状时,要立即拨打急救电话。
除以上症状外,脑卒中患者还可能出现头痛、呕吐、意识模糊、视力骤降、平衡能力下降等问题,因而出现此类症状也要立即就医。当患者出现脑卒中早期症状时,不可随意搬动患者,尤其避免头部晃动,并根据急救人员的指导妥善安置患者,以等待急救人员到达。

3.脑卒中如何治疗?
脑卒中在临床上具体可分为缺血性和出血性两种,其治疗方法也需根据其类型和患者的个体情况进行选择,才能确保治疗的有效性和安全性。
(1)缺血性脑卒中。药物是缺血性脑卒中治疗的基础,通常在患者发病4.5小时内实施溶栓治疗以溶解血栓可恢复脑部血流,但要确保患者符合相应的适应症。抗血小板药物可抑制血小板聚集,而抗凝药物是特定类型患者的药物治疗方法,主要用于防止心脏血栓脱落。同时,还可以予以患者神经保护类药物,减轻脑损伤,降低致残风险和严重程度。
手术治疗也是缺血性脑卒中患者的常用治疗方法,临床以机械取栓、颈动脉内膜切除术为主,前者主要用于发病6小时内前循环大动脉闭塞患者,而后者主要用于无症状但狭窄程度超过70%或者有症状且颈动脉狭窄超过50%的患者。
(2)出血性脑卒中。药物主要用于控制患者血压,避免血压过高而加重出血。在应用止血药物时,需充分分析患者的具体情况,不可随意使用。手术治疗出血性脑卒中以血肿清除术、去骨瓣减压术为主。血肿清除术通过开颅清除血肿或钻孔引流可有效控制疾病进展、降低并发症风险,而去骨瓣减压术主要用于重度脑水肿、颅内压过高患者,治疗目的以降低颅内压为主。
当患者病情稳定后,还可以借助物理治疗、言语治疗、心理康复治疗等方式帮助患者减轻残疾程度,尽快恢复正常的生活。
4.如何预防脑卒中?
预防是降低脑卒中危害的根本,日常生活中要加强风险因素的控制。
高血压、心脏病、糖尿病、高血脂以及不良的生活方式,属于脑卒中疾病的可控因素。在日常生活中,要加强对基础疾病的重视,定期监测、按时用药,以控制好血压、血脂、血糖等指标。同时,积极调整生活习惯,养成低脂低盐的饮食习惯,戒烟限酒,并坚持进行规律运动,控制体重。不可控因素主要包括年龄、性别以及家族史,此类人群更应该加强疾病预防,积极控制可控因素,坚持定期健康体检。
