在体检报告中，尿常规是一项常见检查，不少人会在报告上看到“蛋白+”“隐血+”这样的符号。这些“+”号像一个个小小的警示灯，提示尿液中出现了不该有的成分。理解这些符号的含义，尤其是蛋白和隐血阳性的意义，能帮助人们更早发现泌尿系统的健康问题，避免小隐患变成大麻烦。

尿常规里的“+”，到底代表什么

尿常规报告中的“+”，是对尿液中特定成分含量的定性描述，反映了异常物质的多少。

1.符号含义：“+”号越多，通常表示尿液中该成分的含量越高，比如“蛋白+”可能比“蛋白++”的异常程度轻。但“+”只是初步提示，具体情况还需结合其他检查判断。

2.常见阳性指标：除了蛋白和隐血，尿常规中还有白细胞、葡萄糖等指标可能出现“+”。不同指标阳性，提示的健康问题不同，其中蛋白和隐血阳性与肾脏、尿路健康的关系尤为密切。

3.不是所有“+”都危险：偶尔一次检查发现“+”，可能是生理性因素引起的，比如剧烈运动后可能出现短暂的蛋白阳性，需要结合症状和复查结果综合判断。

尿蛋白阳性：肾脏可能发出的“求救信号”

正常情况下，尿液中几乎不含蛋白质，一旦出现“蛋白 +”，需警惕肾脏功能是否受损。

1.可能原因：肾脏像一个精密的过滤器，能阻止蛋白质等有用物质漏出。若肾小球受损，过滤功能下降，蛋白质就会进入尿液，形成蛋白尿。慢性肾炎、高血压或糖尿病引起的肾损伤，都可能导致蛋白阳性。

2.伴随表现：持续的蛋白尿可能伴随泡沫尿（尿液表面出现细密、不易消散的泡沫）、下肢水肿、乏力等症状。这些表现提示肾脏可能在“负重运行”，需要进一步检查。

3.处理措施：发现蛋白阳性后，应避免剧烈运动，减少高蛋白饮食；及时复查尿常规，必要时做24小时尿蛋白定量检查，明确蛋白漏出的总量；同时检查血压、血糖，排除基础疾病对肾脏的影响。

尿隐血阳性：尿路健康的“异常提示”

尿隐血阳性意味着尿液中存在红细胞或血红蛋白，提示尿路可能有损伤或炎症。

1.可能原因：隐血阳性可能来自肾脏、输尿管、膀胱或尿道的病变。比如肾结石摩擦尿路黏膜，会导致红细胞进入尿液；尿路感染、膀胱炎症也可能引起隐血；女性生理期可能出现短暂的隐血阳性，需避开生理期复查。

2.与血尿的区别：隐血阳性时，尿液颜色可能正常，需要通过仪器检测才能发现；若尿液颜色呈洗肉水色或红色，就是肉眼可见的血尿，提示出血可能更明显，需尽快就医。

3.处理措施：出现隐血阳性后，注意观察尿液颜色变化，记录是否有腰痛、尿频、尿急等症状；复查时留取中段尿（排尿过程中取中间部分尿液），减少污染影响；必要时做泌尿系超声，排查结石、肿瘤等器质性问题。

发现“+”号后，如何正确应对

面对尿常规中的“+”号，既不必过度恐慌，也不能掉以轻心，科学应对是关键。

1.及时复查确认：一次检查发现阳性，先不要紧张，可能是生理性因素导致的。间隔一段时间后复查，若持续阳性，再进一步检查；复查时注意留尿规范：取晨尿（早晨第一次尿）的中段尿，留尿前清洁外阴，避免污染。

2.配合医生排查：向医生详细说明病史，比如是否有高血压、糖尿病，是否有腰痛、尿频等症状，帮助医生缩小排查范围。必要时做肾功能、泌尿系超声等检查，明确病因。

3.调整生活方式：无论何种原因导致的阳性，都应多喝水，保持每日尿量充足，减少尿路刺激；避免滥用药物，尤其是可能损伤肾脏的药物，用药前咨询医生；控制体重，避免熬夜，减轻肾脏负担。

哪些人需要更关注尿常规结果

以下人群属于泌尿系统疾病的高危人群，应定期做尿常规检查，早期发现异常。

1.有基础疾病者：高血压、糖尿病患者，病程较长时可能累及肾脏，建议每半年至一年查一次尿常规。

2.有家族病史者：直系亲属中有慢性肾病患者，自身患病风险较高，需定期监测尿常规。

3.反复尿路感染人群：经常出现尿频、尿急、尿痛的人，尿常规能及时发现炎症是否影响尿路黏膜，避免病情迁延。

4.长期用药者：长期服用可能影响肾脏的药物，应定期检查尿常规，监测肾脏功能。