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病毒性肺炎康复期间,家庭护理应该注意哪些细节?

秦艳红 解放军总医院第五医学中心呼吸与危重症医学科
2024年07月03日 6页 3864 海报 复制链接

病毒性肺炎是一种由病毒引起的肺部疾病,它会对肺部的微小气囊,也就是我们所说的肺泡,造成影响。这些肺泡可能会被液体或脓液填满,这会干扰到正常的氧气交换过程,从而对身体健康造成严重影响。这种疾病并不区分人的免疫系统是否正常或受抑制,它可能影响儿童和成人,而且在冬春季节更为常见。它可以通过飞沫传播,也可以通过直接接触传播。

感染了病毒性肺炎的人可能会出现一系列症状,这些症状可能包括但不限于发热、干咳或有痰的咳嗽、胸痛,尤其是在深呼吸时、气短或呼吸困难、全身肌肉或关节疼痛、疲劳、头痛、咽喉痛。这些症状的严重程度可能会有很大的差异,从轻微到危及生命都有可能。婴幼儿、老年人、有慢性疾病的人以及孕妇等特定人群,如果感染了这种疾病,病情可能会更加严重。

病毒性肺炎康复期间,家庭护理应该注意哪些细节?

引起病毒性肺炎的病毒种类繁多,其中一些常见的病毒包括流感病毒(甲型和乙型)、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、冠状病毒(包括SARS-CoV-2,即导致COVID-19的病毒)、麻疹病毒、禽流感病毒等。

如何区分是不是病毒性肺炎?

病毒性肺炎与其他类型肺炎,如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎和肺结核,在临床表现、实验室检查、影像学特征等方面存在差异,许多人可能会分不清,以下是对它们进行鉴别的几个关键点:

1. 细菌性肺炎:细菌性肺炎发病往往更急,伴有高热、剧烈的咳嗽(咳黄绿色脓痰)、胸痛、呼吸急促等症状。白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高,CRP和ESR水平也较高。X光或CT显示肺实质病变,如斑片状阴影或肺段实变,有时伴有空洞形成。

2. 支原体肺炎:起病相对缓慢,以持续干咳、发热、头痛、肌痛为主要症状,儿童和青少年多见。血常规变化不明显,特异性血清学检测(如冷凝集试验)或PCR检测支原体核酸可助诊断。影像上呈现多样性,可为肺段分布的淡薄片状阴影,边缘模糊。

3. 衣原体肺炎:症状较轻,以干咳、发热、乏力为主,进展缓慢。血常规无特异性改变,特异性血清学检测IgM和IgG抗体或PCR检测。影像上多为单侧下叶浸润,可见磨玻璃样改变或结节状阴影。

4. 肺结核:长期低热、夜间盗汗、体重下降、持续性咳嗽(可能咯血)。结核菌素皮肤试验、痰液涂片找抗酸杆菌、胸部X光或CT显示结核病灶(如纤维钙化灶、空洞形成)。

5. 病毒性肺炎:症状多样,通常包括发热、干咳、肌痛、乏力,咳痰较少。白细胞计数正常或降低,淋巴细胞减少,病毒特异性抗原或核酸检测(如RT-PCR)。影像上常表现为肺间质改变,如磨玻璃影、网格影,较少出现大片实变。

对于病毒性肺炎的治疗,通常会侧重于缓解症状和支持疗法,因为目前针对大多数病毒的特效抗病毒药物还比较有限。

康复期的家庭护理小要点你都了解吗?

康复初期,身体仍处于虚弱状态,增强体质有助于提升免疫力,防止二次感染。以下是一份详尽的家庭护理指南,旨在帮助患者在康复期间进行有效自我管理和家庭支持:

1.增强体质与适度运动:根据康复进度,运动初期每天从短距离散步开始,根据体力逐渐增加行走时间和距离。可以进行简单的呼吸练习,如深呼吸、腹式呼吸,有助于肺部功能恢复。当身体适应初步运动后,可尝试慢跑,注意控制速度和时间,避免气喘或过度疲劳。可以选择平缓路线骑行,是一种对关节负担较小的有氧运动。条件允许的情况下,游泳是一项极好的全身运动,水的浮力可以减轻身体负担,但需确保水质清洁,避免感染。也可以结合太极拳这种温和的运动有助于提高身体协调性,同时进行深呼吸,对心肺功能恢复有益。值得注意的是运动强度应逐渐增加,切勿急于求成,以免造成身体负担。运动时注意观察呼吸、心率等体征,如出现呼吸困难、胸痛或极度疲劳,应立即停止运动。运动前后注意保暖,避免着凉,尤其是在天气转凉或在空调环境下运动。运动前后补充水分,保持身体水分平衡。但是开始任何运动计划前,最好咨询医生或康复师,根据个人恢复情况制定适合的运动计划。

2.均衡饮食与营养补充:增加蛋白质摄入,选择瘦肉(如鸡胸肉、鱼肉)、蛋类、豆制品和奶制品作为优质蛋白来源,有助于身体修复和免疫系统恢复。以及大量摄入新鲜水果和蔬菜,如柑橘类水果(橙子、柚子)、草莓、猕猴桃、绿叶蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)和胡萝卜,以补充维生素C和维生素E,这些抗氧化剂能帮助身体抵抗感染和促进愈合,促进免疫系统恢复。也可选择粥类(如小米粥、南瓜粥)、蒸蛋、面条、蒸鱼等,这些食物既提供营养又易于消化,有助于胃肠道的恢复。食用具有润肺作用的食物,如苹果、雪梨、红枣、乌鸡、鱼肉、鸭肉和鸡肉,有助于肺部健康。忌食辛辣、油腻、高糖和高盐食物,如辣椒、油炸食品、腌制食品和含糖饮料,这些食物可能刺激呼吸道或影响消化,延缓康复。还可以在医生的指导下尝试一些传统食疗方,如麻黄根鱼粥、参枣粥、鸭肫山药粥和罗汉果猪肺汤,这些粥品和汤品不仅营养丰富,还能辅助调理身体。切记要远离酒精和烟草,这些物质会损伤呼吸道,削弱免疫系统,不利于康复。

3.充分休息与作息规律:每晚至少7—9小时高质量睡眠,白天可适当小憩。避免熬夜、重体力劳动和精神紧张的活动,调整至轻松的生活节奏。

4.维护良好的居住环境:定时开窗换气,保持空气新鲜,但避免患者直吹冷风。定期清洁家居,特别是卧室和浴室,使用温和的清洁剂,减少化学刺激。

5.个人卫生与防护:使用肥皂和流动水正确洗手,减少病菌接触。外出时佩戴口罩,尤其是在人群密集或空气流通不佳的地方。

6.预防交叉感染:尽量减少非必要的家庭访客,避免交叉感染风险。使用个人餐具、毛巾等,减少感染机会。

7.心理健康与情感支持:鼓励患者保持乐观态度,参与轻松的娱乐活动,如阅读、听音乐或与家人交流。家庭成员应给予患者充分的理解、耐心和情感支持,必要时寻求专业心理咨询。

8.定期复查与遵医嘱:按医生建议定期回医院进行复查,监测身体恢复情况。即使症状缓解,也应遵照医嘱完成全部疗程,不擅自停药或调整剂量。

通过这份家庭护理指南,希望能为病毒性肺炎康复期的患者及家庭提供实用且易于操作的护理建议,助力每一位患者早日恢复健康。

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