你们听说过麻风病吗?了解麻风病吗?
随着麻风病流行范围明显缩小,发病率逐年下降,麻风病已经渐渐地淡出公众视野,就连现在医学生的教科书也不把麻风病列入必修的内容了。对于麻风病,想必大家没有过多深入的了解,但是大家一定听老一辈提起过麻风村,1943年以前,当时中国缺乏有效的预防和治疗措施,一旦确诊麻风,就会被拉去麻风村进行强制隔离,也正是社会公众广泛存在对麻风病患者的恐惧和歧视,一度出现过枪杀烧死麻风病患者的惨案。
那麻风病到底又是怎么一回事呢?麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯皮肤、黏膜和周围神经,至少已经流行了二千多年,肆虐于世界五大洲各个国家,过去,由于缺乏有效的预防和治疗措施,成为引起畸残的一大原因,曾长期视为“不治之症”,是全球关注的公共卫生和社会问题。
古代认为麻风病是因鬼神或天命受到惩罚所致。我国秦汉时主“风”说,《素问·骨空论》说:“风者,百病之始也。”《素问·风论》曰:“风者,百病之长也,我们可以简单地理解为风寒、风热、风湿,但并不局限于此;隋唐时期有“虫”说;明代以后有了传染和遗传观念。欧洲在19世纪中叶以前认为它是遗传病。1873年,挪威医学家汉森(1841-1912),在病人组织中发现麻风病的病原体,1931年,国际麻风会议(马尼拉)上被命名为麻风分枝杆菌。麻风病属于国家法定传染病中的丙类传染病,未经治疗的麻风病患者是最主要的传染源,麻风病的传播途径包括直接接触传染(健康人接触未经治疗的麻风病人排菌的皮肤或吸入含菌的飞沫后而感染)和间接接触传染(生活用品、水源和土壤沾染麻风杆菌后,当健康人接触这些带菌物品、水和土壤时则有被传染的可能),皮肤和呼吸道是麻风杆菌侵入机体的主要门户,破损的皮肤接触麻风杆菌导致感染。麻风杆菌侵入人体后,是否发病及发病后的表现,取决于被感染者机体对麻风杆菌的特异性细胞免疫力。麻风病呈现家庭分布的流行特点,麻风病人家庭中往往可出现多例病人,即家庭内聚集现象。在发病先后次序上,有长辈先发病的,也有子女先发病的或仅在子女中先后发病者。但因配偶是麻风病人而被传染的则不多。
麻风病的潜伏期一般为2-5年,大多数麻风患者发病缓慢,且隐匿性地进展,早期症状多不明显,患者往往不知不觉地得了麻风病,待病情较重时才去医院就诊。绝大多数的麻风病人都具有不同形态和数量的皮肤损害,如红斑、色素沉着斑、色素减退斑、白斑、丘疹、斑块、水泡、溃疡、结节、肥厚性斑块、皮肤干燥、脱眉、耳垂肥大。麻风菌具有嗜周围神经的特性,如神经肿大、肌肉萎缩、歪嘴兔眼、爪形手、垂腕、猿手等。有部分的患者可能还会导致眼、耳、鼻、喉等器官功能障碍与畸残。
1943年,砜类药物的问世,使麻风病成了“可治之症”。20世纪50年代初开始应用氨苯砜治疗麻风病,但由于长期采用氨苯砜单疗,我国氨苯砜耐药的流行率不断增加,1981年,WHO开始推荐抗麻风联合化疗方案(MDT),即同时采用氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)和氯法齐明(B663)等多种药物对麻风患者进行联合杀菌治疗,这大大减少单种药物疗法易产生复发和耐药的问题。经过试点,这种方案1987年起在全国范围内推广。只要经过规范足疗程服药麻风病是可以治愈的。
联合化疗的出现让麻风病人真正的看到了希望,但也因为根深蒂固的传统观念,很多人对麻风病患者还存在歧视和偏见,1996年世界卫生组织决定,以每年1月最后1个星期天作为国际麻风节,目的是让全世界了解麻风病是可以治愈的,引导和带动社会公众转变观念,消除马麻风歧视和偏见,尊重和关爱麻风患者,促进麻风患者主动就医、回归社会。
2024年1月28日,国家疾控局会同国家发展改革委等12部门联合印发《全面消除麻风危害可持续发展规划(2024-2030年)》,明确了下一阶段全面消除麻风危害的目标,要促进麻风流行程度进一步下降、流行范围进一步缩小、2级畸残比持续控制在较低水平,到2030年,实现全国麻风患病率大于1/10万的县(市、区)数为0,麻风患者完成治疗时新发生2级畸残比为0,彰显了国家全面消除麻风危害的决心,从而切实保障人民群众身体健康,促进消灭麻风的宏伟目标在中国实现。
国家对麻风病的诊断和治疗实行免费政策。大家在平常的生活中如果遇到类似麻风症状的患者,可以推荐其到就近的皮肤病防治研究所进行就诊,如果病例所在地在广西南宁,那你还可以拿到报病奖励呢,凡报告疑似麻风病线索,经专家确诊为麻风病,对第一个报告麻风线索的人予以奖励:自治区皮炎所奖励1200元/例,南宁市级奖1200元/例。
麻风病可防可控可治愈,希望大家都能对麻风病患者给予关心和关爱,让他们能像正常人一样工作、学习和生活。而身为麻防工作人员,我将继续弘扬时代精神,践行为人民服务的宗旨,为创造一个没有麻风的世界继续奋斗。