认知障碍是指由于大脑功能受损，导致记忆、思维、语言、判断、情绪和社会交往能力等出现明显下降，并影响到日常生活功能的一系列表现。

早期表现：可能只是偶尔忘事、找词困难、对熟悉的事物失去兴趣、性格或情绪发生改变（如多疑、易怒、淡漠）、对时间或地点感到困惑等。

进展期：随着病情发展，记忆力丧失会越来越严重，无法记住近期事件，甚至亲近的人；语言能力下降，难以理解或表达；判断力受损，可能做出危险行为；生活自理能力减退，需要他人照顾。

中医如何看待认知障碍？

在中医理论中，虽然没有直接的“痴呆”病名，但其症状与“健忘”、“失智”、“呆病”、“痴呆”等病症的描述高度吻合。中医认为，导致认知障碍的主要病机在于“本虚”和“标实”。

本虚（根本原因）：

肾精亏虚：肾藏精，精生髓，髓通于脑。肾精不足，脑髓失养，是认知障碍的根本。

脾胃虚弱：脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，脑失所养。

肝血不足：肝藏血，主疏泄，肝血亏虚则生风、扰神，导致心神不安，神明失用。

心脾两虚：心主神明，脾主运化，心脾俱虚则气血化源不足，心神失养。

标实（表现出来的病理产物）：

痰浊：痰湿内生，蒙蔽清窍，阻碍气血上行于脑，影响脑功能。

血瘀：气滞血瘀，血液循环不畅，脑络受阻，脑失所养。

热扰心神：某些情况下的“火气”上扰，导致心神不宁，出现烦躁、多疑等。

总而言之，中医认为认知障碍是由于脏腑功能失调，尤其是肾、脾、肝、心的功能减退，导致气血津液代谢异常，最终形成痰浊、血瘀等病理因素，蒙蔽清窍（指大脑和感官的通路），扰乱心神，从而出现认知功能的全面下降。

早期识别：细微之处见端倪

1．观察“神”：“神”在中医里是指生命的精气神，是人的精神状态。

早期表现：精神不如从前，注意力不集中，反应迟钝，眼神不如以前有光彩，对周围事物兴趣减退，表情淡漠或多疑。

2．倾听“言”：通过与患者或家属的交流，了解其言语的变化。

早期表现：找词困难，说话犹豫，有时会说错话或表达不清，遗忘近期发生的事情（如刚吃过饭又问饿不饿），重复问同一个问题。

3．审“色”：观察患者的面色。

早期表现：面色晦暗、萎黄，失去往日的红润光泽。

4．触“形”：触诊患者的身体，尤其是腹部和脉象。

早期表现：

体型改变：可能出现体型消瘦或虚胖。

舌象：舌质淡、舌苔白或黄腻、舌体胖大或有齿痕（提示脾虚湿盛）；舌质暗红，舌苔少（提示阴虚火旺）；舌下静脉曲张（提示血瘀）。

脉象：脉细弱（肾精亏虚、气血不足）、脉滑（痰湿内阻）、脉沉涩（血瘀）。

5．闻“味”：观察患者是否有异常气味，如口臭等。

中医的“延缓干预”：从根本上调理

1．中药调理：

补肾精：常用生地黄、熟地黄、山茱萸、枸杞子、何首乌等，滋补肾精，填补脑髓。

健脾益气：常用党参、黄芪、白术、茯苓、山药等，健脾益气，生化气血，濡养脑窍。

益气养血：常用当归、川芎、白芍、熟地黄（四物汤基础），养血活血，改善脑部供血。

化痰降逆：常用半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、远志等，祛痰开窍，改善脑部“痰浊”阻滞。

活血化瘀：常用丹参、川芎、桃仁、红花等，改善脑部微循环，疏通脑络。

安神定志：常用酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎等，宁心安神，改善失眠、多疑等症状。

具体方药需要根据患者的个体差异，由专业中医师进行辨证施治。

2．针灸疗法：

通过刺激特定的穴位，如百会、四神聪、风池、太阳、内关、足三里等，可以疏通经络，调和气血，健脑益智，安神定志。

针灸对于改善记忆力、注意力、缓解烦躁情绪等都有积极作用。

3．推拿按摩：

对头面部、颈部、四肢等特定穴位进行按摩，可以舒缓经络，促进气血循环，缓解肌肉紧张，改善大脑供血。

4．食疗与生活起居指导：

饮食：推荐食用有健脑益智作用的食物，如核桃、黑芝麻、鱼类（富含Omega-3脂肪酸）、蔬菜水果等。避免油腻、辛辣、高盐食物。

起居：保持规律作息，保证充足睡眠；进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳；积极参与社交活动，保持积极乐观的心态。

结语

认知障碍虽然令人担忧，但并非无药可医，也并非只能坐等衰退。中医以其独特的整体观和辨证施治的优势，为我们提供了早期识别和延缓干预的有效途径。

如果您或您的家人出现了早期的认知变化，请不要忽视，可以尝试咨询专业的中医师。通过中医的智慧，我们能够更全面地呵护大脑健康，守护宝贵的认知能力，让晚年生活更加充实和有质量。