慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一类常见的慢性呼吸系统疾病，特点是病程长、易反复，会严重影响患者的日常活动与生活质量。《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》明确指出，科学规范的日常护理干预，能有效减少病情急性发作，改善呼吸功能，帮助患者更好地回归正常生活。对COPD患者来说，医院治疗只是病情控制的第一步，居家期间的科学护理才是长期稳住呼吸、提升生活质量的关键。接下来，就从居家氧疗、排痰护理、运动指导三个核心维度，分享人人能看懂、会操作的实用护理秘诀。

一、居家氧疗：给呼吸“加把力”，正确吸氧是关键

对于病情较重的COPD患者来说，居家氧疗是改善缺氧、缓解呼吸困难的重要手段。但不少患者和家属会陷入“吸氧越多越好”的误区，其实想要氧疗见效，关键在于“正确吸氧”。

首先，选对吸氧设备。居家最常用的是制氧机，挑选时优先选“出氧浓度稳定、噪音小”的机型，能满足日常吸氧需求就可以。使用前一定要仔细读说明书，把设备的开关、流量调节等基础操作弄明白。

其次，掌握正确吸氧方式。吸氧时用鼻导管就好，戴之前先把鼻腔清洁干净，避免分泌物堵住导管影响吸氧效果。吸氧时周围严禁吸烟、点蜡烛、使用明火。吸氧的流量要严格听医生的安排，千万别自己调高，不然可能加重病情。同时还要保证足够的吸氧时长，具体每天吸多久，一定要遵医嘱执行，坚持规律吸氧才能看到效果。

另外，做好设备日常维护。这步可不能忽视！每天要清洁鼻导管和湿化瓶，湿化瓶里加无菌蒸馏水，还要定期更换；制氧机的滤网也要按时清洗，放在通风干燥的地方，避免灰尘堆积影响设备正常工作。

二、排痰护理：帮肺部“清垃圾”，轻松咳出更舒适

COPD患者常常会遇到气道分泌物多、咳嗽没力气的问题，很容易让痰液堵在肺里。这些淤积的痰液会进一步堵塞气道，让呼吸困难的感觉更严重。所以做好排痰护理，帮患者顺畅把痰咳出来，才能让气道保持通畅，呼吸更轻松。

第一种方法是体位引流。根据患者病情，选择合适的体位，利用重力帮助痰液流向大气道，方便咳出。比如，若患者病变部位在肺部下方，可让患者采取俯卧位，腹部垫一个枕头，头部稍低，家属轻轻拍打患者背部，手掌呈空心状，从下往上、从外往内轻拍，力度以能感觉到震动但不疼为宜，以促进痰液排出。注意每次体位引流时间不宜过长，过程中要观察患者状态，若出现心慌、气短等不适，要立即停止。

第二种方法是有效咳嗽训练。教患者先深吸一口气，屏住呼吸几秒钟，然后身体微微前倾，用腹部发力，用力咳出痰液。咳嗽时可以用手按住腹部，辅助发力，这样能让咳嗽更有效。避免用力过猛的无效咳嗽，既浪费体力，又达不到排痰效果。

此外，日常还要保证患者喝足够的水。充足的水分能把黏稠的痰液稀释开，咳起来就不费劲了。饮食上也要多注意，别吃辛辣、油腻的食物，这类食物容易让痰液变多，尽量避开。

三、运动指导：为呼吸“练肌力”，循序渐进是核心

很多COPD患者因为怕呼吸困难，不敢运动，长期下来会导致肌肉萎缩、心肺功能进一步下降，形成恶性循环。其实，在病情稳定的情况下，适当的运动能增强呼吸肌力量，改善心肺功能。

运动前要做好准备。先咨询医生，根据自身病情选择合适的运动方式，比如散步、太极拳、呼吸操等，避免剧烈运动。运动前先进行5-10分钟的热身，比如活动关节、慢走，让身体逐渐适应。

运动过程中要遵循“循序渐进”的原则。刚开始运动时长可以短一些，速度慢一些，以身体感觉舒适、不出现明显呼吸困难为宜。随着身体适应，再逐渐增加运动时长和强度。运动时要注意呼吸节奏，尽量用鼻吸气、用嘴呼气，避免大口喘气。如果运动中出现心慌、气短、头晕等不适，要立即停止休息，必要时及时就医。

运动后要做好放松。运动结束后，不要立即坐下或躺下，要进行5-10分钟的放松活动，比如慢走、深呼吸，帮助身体恢复平稳状态。另外，运动要坚持规律，每周可进行3-5次，长期坚持才能看到效果。

总之，COPD的日常护理是一个长期坚持的过程，居家氧疗、排痰护理、运动指导这三个核心环节相辅相成。患者和家属只要掌握正确的方法，耐心细致地做好日常护理，就能有效改善呼吸状态，减少病情发作，提高生活质量。如果在护理过程中有疑问，要及时咨询医生，避免自行调整护理方案。