早产与过期妊娠:风险与应对措施
每一个怀孕的孕妈妈都希望自己的宝宝能够在正常的生产孕周生产,但是有时因为各种各样的原因会出现早产或过期妊娠的情况。那么,你知道早产和过期妊娠的风险都有哪些吗?具体的应对措施是怎样的呢?下述将做出简要科普。
·早产的风险·
在产科临床上,有不少孕妇在妊娠期未满37周时就已经分娩。而这种情况一般被称为早产,由于胎儿各项器官尚未发育完全,就必然会带来一系列不良影响。
1.呼吸功能不稳定:早产儿的呼吸系统功能会存在障碍,主要因为其自身的肺部表面活性物质较少,器官和呼吸中枢等尚未发育完全,所以极易发生现呼吸暂停的情况。严重情况下还可能会患上肺透明膜病,并缺氧致死。
2.免疫力差:早产对早产儿会造成极大危害,其中最为明显的就是免疫功能会受到影响。由于宝宝尚未足月,从母体获得的免疫球蛋白数量较少,对细菌、病毒以及其它致病菌的杀伤和清除能力就会严重不足。此时就会增加患上败血症及类似感染性疾病的可能性,故死亡率也会增高。
3.体温过低:人体体温调剂主要是受到体温中枢调控,而早产宝宝的体温中枢发育不全,会随着周围环境温度改变而改变。一般可有体温过低的症状,若保暖工作不到位,就可能会患上硬肿症。
4.外表异常:部分早产儿的外表也会受到影响。其中比较多见的是头颅相对更大,可能会占到整个身体的三分之一,且会伴随有囟门宽大、颅骨较软以及毛发稀少等不良表现。同时男婴儿会有睾丸未降的反应,女婴的大阴唇往往不能遮盖住小阴唇。
·早产的应对措施·
1.宫缩抑制剂:钙离子和催产素受体拮抗剂、β肾上腺素能受体激动剂、硫酸镁、一氧化氮供体等均是主要抑制子宫收缩药物。这些药物可以抑制子宫收缩,有助于延长孕周,缓解早产症状。
2.抗生素:对于病原体和感染部位选择敏感抗生素,以此降低母婴感染性并发症的出现。3.镇静剂:镇静剂可以缓解孕妇焦虑和紧张情绪,减少儿茶酚胺的分泌。可以与抑制子宫收缩药物协同使用,达到更好的治疗效果。
4.宫颈环扎术:宫颈功能不全是妊娠中期反复流产的主要原因之一。在妊娠12-16周对于子宫颈内口松弛的患者实施宫颈环扎术干预,以增加子宫颈的稳定性,防止流产的发生。
·过期妊娠的风险·
过期妊娠是一种异常的妊娠状态,对母婴的健康都有一定的影响。
1.围产儿死亡率增加:如果胎盘功能出现减退,围产儿的死亡率会显著增加。这种情况下,胎儿可能会出现缺氧、营养不足等问题,导致胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入综合征等严重后果。
2.胎儿颅骨变形:过期妊娠将造成胎儿变形能力降低,颅骨变硬,适应产道的能力减弱,从而增加了难产的风险。
3.增加难产风险:过期妊娠时,胎儿可能会继续生长,形成巨大儿,由于胎儿的头部和身体变得更大,可能难以通过产道,从而增加了手术助产的风险。
4.增加母体损伤及产褥感染风险:由于过期妊娠可能会导致难产情况增加,手术助产的概率也会相应增加。这不仅会对母体造成一定的损伤,还可能增加产褥感染的风险。
·过期妊娠的应对措施·
1.促宫颈成熟:常用的促宫颈成熟方法包括小剂量米索前列醇片,阴道填塞或宫颈扩张球囊。在宫颈不成熟情况下直接引产,将一定程度上增加剖宫产率,致使引产分娩失败率较高。
2.剖宫产:如果评估不能经阴道分娩,则需要进行剖宫产。剖宫产是一种有效的终止妊娠的方法,但需要在医生的评估下进行。
3.引产术:如若妊娠已达41周依旧不存在分娩的征象,因此建议尽早选择有效措施引产,及时到医院就诊,终止妊娠。引产的方法包括药物引产、人工破膜、机械扩张宫颈等。引产过程中要密切观察孕妇的生命体征和胎儿的情况,预防并发症的发生。
4.在治疗过程中,还应注意羊水性状、连续监测胎心,尽早发现胎儿窘迫的情况以便及时处理。同时,孕妇还需保持左侧卧位、吸氧等措施,以改善胎儿的氧供情况。
总之,不管是早产或者是过期妊娠,对于怀孕女性和胎儿来说均有较大的危害,需尽早去医院检查,遵医嘱严格实施有效的应对措施,确保母婴健康。