手术麻醉，是现代医疗中让患者无痛、安全度过手术的关键环节。然而，很多人对麻醉前的准备工作存在误解，认为只需签完字就能直接进手术室。实际上，麻醉前的每一项准备都像精密仪器上的齿轮，环环相扣，直接影响手术安全与术后恢复。本文将为您详细梳理麻醉前不可忽视的五大核心准备事项，助您从容应对手术。

一、禁食禁饮：筑牢生命安全的“第一道防线”

麻醉状态下，人体的吞咽和咳嗽反射会减弱甚至消失。若胃内残留食物或液体，可能反流至咽喉并误吸入气管，引发吸入性肺炎、窒息等致命并发症。国际麻醉医师协会（ASA）明确指出：

· 固体食物：术前需严格禁食6-8小时，包括米饭、肉类、面包等，避免胃排空延迟导致反流。

· 清液体：术前2小时可少量饮用白开水或透明果汁（总量≤300ml），但牛奶、含果肉饮品、酒精等需完全禁止。

· 特殊人群：糖尿病患者需遵医嘱调整禁食方案，防止低血糖；婴幼儿需根据年龄缩短禁食时间（如新生儿术前4小时禁奶）。

真实案例：一位患者因隐瞒术前进食史，在全身麻醉中发生呕吐误吸，导致术后肺部感染，住院时间延长两周。这警示我们，禁食禁饮绝非小事，必须严格遵守。

二、药物调整：平衡风险与获益的“精细艺术”

慢性病患者常需长期服药，但部分药物可能增加麻醉风险，需提前与医生沟通调整：

· 抗凝药：如华法林、阿司匹林需术前5-7天停用，必要时用低分子肝素替代，降低术中出血风险。

· 降压药：多数患者需继续服用至手术当日早晨（用少量水送服），但利血平类降压药需提前一周替换，因其可能引发术中顽固性低血压。

· 降糖药：胰岛素患者需调整为短效制剂，口服降糖药（如二甲双胍）需术前24小时停用，防止低血糖或乳酸酸中毒。

· 中草药/保健品：如丹参、银杏叶提取物可能增强抗凝作用，需提前告知医生。

数据支持：研究显示，未规范停用抗凝药的患者，术中出血风险增加3倍，术后输血率上升50%。因此，药物调整需谨慎，切勿自行增减。

三、身体清洁：降低感染风险的“隐形盾牌”

皮肤表面的细菌是术后切口感染的主要来源之一。术前清洁需做到：

· 全身洗浴：术前1日用中性肥皂彻底清洁皮肤，重点清洗手术区域（如腹部手术需清洁脐部）。

· 局部处理：头部手术需提前理发，面部/颈部手术需剃须，避免毛发滋生细菌。

· 去除饰品：取下手表、项链、耳环等金属饰品，防止术中电灼伤或丢失。

四、心理准备：从“被动接受”到“主动参与”的转变

焦虑情绪会通过激活交感神经系统，导致心率加快、血压升高，甚至诱发麻醉诱导期呛咳。患者可通过以下方式缓解焦虑：

· 信息透明化：麻醉医生术前访视时，用通俗语言解释麻醉方式（如全身麻醉、椎管内麻醉）及可能的不适感。

· 放松训练：深呼吸、冥想或聆听轻音乐，降低术前应激反应。

· 家属支持：儿童患者可由家长陪同进行心理疏导，避免术前哭闹影响麻醉诱导。

研究结果：术前焦虑评分每降低10分，术后疼痛评分可下降2分，镇痛药使用量减少15%。良好的心理状态，是术后快速恢复的“催化剂”。

五、物品准备：细节决定成败的“最后一步”

术前需准备的物品包括：

· 宽松衣物：便于术后穿脱，避免束缚伤口。

· 医疗文件：携带既往检查报告、影像资料（如CT、MRI），帮助医生快速评估病情。

· 辅助设备：睡眠呼吸暂停综合征患者需准备家用呼吸机；听力障碍者需携带助听器。

· 术后用品：全麻患者可准备润唇膏（缓解术后口干）、吸管（便于饮水）。

真实案例：一位患者因未携带既往心电图报告，术中发现隐性冠心病，麻醉团队及时调整方案，避免了严重心律失常的发生。这提醒我们，细节准备同样重要。

结语

麻醉前的每一项准备，都是对生命的敬畏与守护。患者需严格遵医嘱完成禁食、用药调整等事项，同时主动沟通病史与用药史；医护人员则需通过细致的术前评估与个性化方案，将风险降至最低。正如中国麻醉周主题所言：“有我，安全无痛得以保障。”只有医患双方紧密配合，才能让手术成为患者重获健康的起点。让我们从细节做起，为生命护航！