随着微创技术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经成为治疗胆囊疾病的金标准。它以创伤小、恢复快、疼痛轻等优势，让许多患者摆脱了胆囊疾病的困扰。

需要注意的是，即使是成功的微创手术，术后的护理同样至关重要。如果护理不当，一些看似微小的疏忽，也可能演变成令人头疼甚至严重的并发症，影响您的康复进程。

一、 感染：伤口“不听话”，发炎又红肿

术后伤口感染是最常见的并发症之一。腹腔镜手术虽然创伤小，但毕竟有切口。

护理不当的表现：

伤口不注意清洁干燥： 术后过早接触水，或者伤口敷料未及时更换，导致细菌滋生。

不当的活动： 术后早期过度剧烈运动，导致伤口撕裂，增加感染风险。

个人卫生不佳： 身体抵抗力下降时，不注意个人卫生，也容易招致感染。

可能出现的情况：

1.伤口红肿、疼痛加剧。

2.伤口流脓，有异味。

3.发烧，全身不适。

4.严重时可能导致腹腔内感染，甚至形成腹腔脓肿。

正确护理： 严格遵医嘱，保持伤口清洁干燥，按照医护人员的指导更换敷料。术后适当活动，避免过度劳累。

二、 腹胀、恶心、呕吐：消化系统“闹脾气”

胆囊切除后，一部分患者可能会出现暂时的消化不良症状，如腹胀、恶心、呕吐等。

护理不当的表现：

1.术后早期进食不当： 术后立即大量进食油腻、辛辣、不易消化的食物，给消化系统造成过重负担。

2.进食过快或过饱： 匆忙进食，或者一次性吃太多，导致胃肠道蠕动不协调。

3.缺乏适当的活动： 术后长期卧床，肠道蠕动减慢，容易积气。

可能出现的情况：

1.持续的腹胀感，感觉胃里“堵得慌”。

2.食欲不振，甚至恶心、呕吐。

2.影响营养吸收，延缓身体恢复。

正确护理： 术后遵医嘱逐渐恢复饮食，初期以清淡、易消化的流质、半流质食物为主，避免油腻、辛辣刺激性食物。少量多餐，细嚼慢咽。术后早期适当下床活动，促进肠道蠕动。

三、 胆汁漏：警惕“隐形杀手”

虽然发生率不高，但胆汁漏是腹腔镜胆囊切除术后需要高度警惕的并发症。胆汁一旦发生漏出，会对腹腔造成严重刺激。

可能出现的情况：

1.腹痛持续加重，尤其是在右上腹。

2.恶心、呕吐，可能呕出黄绿色胆汁样物。

3.黄疸（皮肤、眼睛发黄）。

4.发烧，全身感染迹象。

5.腹腔内积聚大量胆汁，可能引起腹膜炎，危及生命。

正确护理： 术后如出现剧烈腹痛、黄疸等症状，务必立即告知医护人员，切勿延误。

四、 胆道损伤：少见但严重

这是一种较为严重的并发症，主要与术中操作有关，但术后细致的观察和及时的反馈也很重要。

护理不当的表现（与术中因素为主，但患者的描述是早期发现线索）：

1.术后出现黄疸，且进行性加重。

2.右上腹剧痛，转移性疼痛。

3.排尿、排便颜色异常（如尿色深黄，大便颜色变浅）。

可能出现的情况：

1.胆汁性腹膜炎。

2.感染。

3.需要再次手术甚至更复杂的治疗。

正确护理： 术后密切关注身体变化，如有任何异常不适，及时向医生反馈。

五、 肠粘连：远期并发症的“隐患”

虽然不是术后立即发生的，但不良的术后护理，如早期活动不足，或术后长期不注意饮食，都有可能增加术后发生肠粘连的风险。

护理不当的表现：

1.术后长期卧床，活动量严重不足。

2.术后长期进食大量不易消化的食物。

可能出现的情况：

术后数月甚至数年后出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等肠梗阻症状。

正确护理： 术后早期积极下床活动，循序渐进，促进肠道蠕动，减少肠粘连的发生。

六、如何做好腹腔镜胆囊切除术后的护理？

1.遵医嘱，规律复诊： 按照医生要求按时复诊，让医生评估您的恢复情况。

2.合理饮食，循序渐进： 术后早期以清淡易消化食物为主，逐渐过渡到正常饮食。避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，根据个人耐受情况调整。

3.适当活动，促进恢复： 术后早期可在床上或室内活动，逐渐增加活动量，如散步。避免提重物和剧烈运动。

4.保持伤口清洁干燥： 严格按照医护人员指导护理伤口，定期更换敷料，避免伤口沾水。

5.关注身体变化，及时就医： 术后密切观察体温、腹痛、伤口情况，如出现发烧、腹痛加剧、伤口红肿流脓、黄疸等异常情况，立即联系医生。

6.保持良好心态： 积极乐观的心态有助于身体恢复。

腹腔镜胆囊切除术是一项成熟的手术，但术后的护理仍然是康复过程中不可或缺的一环。积极配合医护人员，认真做好自我护理，就能最大程度地避免并发症的发生，让您早日恢复健康，享受生活！