在医学领域的星空中，有那么三位不为人知却极为关键的“侦探”，它们通过细微的观察和精准的分析，向我们揭示身体的秘密，它们就是血、尿、便检验这三大常规项目，它们是如何发现人体内部隐藏的蛛丝马迹呢？下面就让我们一起来了解这三位“侦探”的非凡能力吧！

（一）血常规检查

1.血红蛋白浓度（Hb）：红细胞的主要组成部分

参考值：男性120-160g/L；女性110-150g/L。

临床意义：

①生理性增多：剧烈活动、恐惧、胎儿和新生儿等。

②病理性增多：先天性心脏病、肿瘤或肾脏疾病等。

③生理性减少：妊娠中后期、老年群体、婴儿至15岁儿童。

④病理性减少：骨髓造血功能衰竭、贫血等。

2.红细胞计数（RBC）：提示累及红细胞系统的疾病

参考值：男性（4.0～5.5）×1012/L；女性（3.5～5.0）×1012/L。

临床意义：

①计数值增多：严重脱水、肾癌、慢性肺源性心脏病等。

②计数值减少：各种贫血、大量失血、重症寄生虫等。

3.白细胞计数（WBC）：机体防御系统的重要组成部分

参考值：成人（4.0～10.0）×109/L；儿童（5.0～12.0）×109/L。

临床意义：

①计数增多：常见于急性感染、急性出血等。

②计数减少：常见于伤寒、脾功能亢进等。

4.白细胞分类计数：粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等

参考值：嗜酸粒细胞0.5%～5.0%（0.05～0.5）×109/L；嗜碱粒细胞0%～1%（0～0.1）×109/L等。

临床意义：中性粒细胞增多见于急性、化脓性感染等；嗜酸粒细胞增多见于某些血液病、寄生虫病，减少见于副伤寒等；单核细胞增多见于结核病等；嗜碱粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病等。

5.血小板计数：保护毛细血管的完整性

参考值：（100～280）×109/L；

临床意义：

①生理变异：部分女性血小板可呈周期性（月经期）轻度下降。

②病理意义：血小板减少可见某些内科疾病，增多可见原发性血小板增多症等。

6.红细胞比积

参考值：男性0.40～0.50（40～50vol%）；女性0.37～0.48（37～48vol%）。 

临床意义：

①增大：多见于严重脱水、大面积烧伤等。

②减少：多见于贫血、妊高症等。

（二）尿液常规检查

尿液常规检查内容包含尿的颜色、透明度、红细胞、尿胆原、酮体等指标。

1.尿量

参考值：成人（1.0-1.5）L/24h；儿童（0.3-1.5）L/24h。

临床意义：

①尿量增多：生理性可见饮水过多等；病理性增多可见糖尿病、高血压肾病等。

②尿量减少：生理性减少可见饮水过少、脱水等；病理性减少可见各种肾性疾病等。

2.颜色

参考值：淡黄色-深黄

临床意义：

①深红色：发热或脱水等。

②浓茶色：胆红素增高。

③红色：出血或溶血性疾病等。

④棕黑色：服药、黑色素瘤等。

⑤黄白色：泌尿系统感染等。

⑥绿蓝色：肝胆疾病等。

⑦乳白色：丝虫病、淋巴管破裂等。

3.透明度

参考值：透明，久置可见轻度浑浊。

临床意义：

①尿液浑浊：细菌尿、血尿等。

②极度清晰透明尿：慢性肾衰等。

4.酸碱度

参考值：pH5.0 ～ 7.0

临床意义：

①增高：频繁呕吐、碱中毒等。

②减低：糖尿病、酸中毒等。

5.其他常见病理性增高指标

①白细胞：各路尿路炎症等。

②隐血：尿路炎症、肾结核等。

③尿糖：糖尿病、高血压等。

④亚硝酸盐：泌尿系统感染等。

（三）粪便常规检查

包含粪便理学检查、粪便有形成成分检查，可初步了解消化系统状况，间接判断胃肠、肝胆功能状况等。

1.颜色

参考值：棕黄色

病理性临床意义：

①鲜红色：肠道下段出血等。

②果酱色：阿米巴痢疾、肠套叠等。

③灰白色：胆道梗阻、肠结核等。

④绿色：婴儿肠炎等。

⑤黑色：上消化道出血等。

⑥黄色：胆红素未氧化及脂肪不消化等。

2.量和性状

参考值：成人3次/周-2次/天，约100-200g。

临床意义：

①稀汁便：出血性小肠炎、急性肠炎等。

②米泔样便：霍乱、副霍乱等。

③黏液便：肠道炎症、便秘等。

④溏便：过敏性肠炎、慢性细菌性痢疾。

⑤鲜血便：直肠癌、肛裂等。

⑥脓血便：细菌性痢疾、结肠癌等。

⑦变形便：肛裂、痔疮等。

3.直接涂片镜检

参考值：无白细胞、红细胞等，偶见少数上皮细胞。

临床意义：

①白细胞：白细胞较少考虑小肠炎症，大量出现考虑细菌性疟疾等。

②红细胞：上消化道出血、外伤等。

③吞噬细胞：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。

④上皮细胞：大量出现可见霍乱、慢性结肠炎等。