一、什么是登革热？

登革热是由登革病毒引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，严重者出现休克及重要器官衰竭，甚至死亡。近年来，我国输入引发的本地传播登革热疫情累及地区呈扩大趋势，有由南方亚热带地区向中、北部温带地区扩散倾向。

二、登革热是怎么传播的？

登革热主要通过伊蚊叮咬传播。在我国传播媒介主要为白纹伊 蚊和埃及伊蚊。传染源为登革热患者、隐性感染者和带病毒的非人灵长类动物。

三、哪些人更可能感染登革热？

人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后，人体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护，若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应，从而导致严重的临床表现。

四、感染登革病毒后临床症状有哪些？

潜伏期一般为 1～14天，多为 5～9天。登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样，病程可分为急性发热期、极期和恢复期。多数病例病情较轻，仅有发热期和恢复期表现，少数病例为重症登革热，表现为严重 出血、休克及重要脏器损伤。

1、急性发热期  常急性起病，发热为首发症状，可伴畏寒，24 小时内体温可达39℃以上。部分病例发热3～5天后体温降至正常，1～ 3 天后再度上升，称为“双峰热”（也称“马鞍热”）。发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。颜面四肢可见充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样 出血点及“皮岛”样表现（融合成片的红色斑疹，其中可见散在小片正常皮肤）。可出现皮下出血、注射部位瘀斑、牙龈出血、鼻衄等不同程度的出血现象，束臂试验可阳性。此期一般持续 3～7 天。

 2、极期   通常发生在病程4～8天。部分患者高热持续不退，或热退后病情加重，可出现腹部剧痛、持续呕吐、明显出血及血浆渗漏征等。少数无明显皮肤黏膜水肿等表现的患者，仍可出现严重出血如皮下血肿、消化道出血、阴道出血、咯血、肉眼血尿、颅内出血等。严重者可发生休克、弥漫性血管内凝血和重要脏器损伤等并发症。少数患者可继发细菌或真菌感染。

3、恢复期  发热、胃肠道症状、出血等逐渐好转，皮疹消退，可有皮肤瘙痒。少数患者乏力等症状可持续数周甚至数月。

五、登革热怎么治疗？

治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。以对症支持治疗为主，目前尚无有效抗病毒治疗药物。病例应采取防蚊隔离治疗，病程超过 5 天，且体温自然下降至正常超过 24 小时及以上可解除隔离。

1、一般治疗  卧床休息，避免过早下地活动，防止病情加重。 清淡饮食。监测神志、生命体征、液体入量、尿量、血小板、红 细胞压积、电解质等，极期患者密切监测重症早期预警指标。对血小板明显下降者，慎用有创检查，进行动静脉穿刺时要防止出血、血肿发生。避免盲目使用抗菌药物。继发细菌、真菌感染者，根据感染部位及可能的病原菌，经验性抗菌治疗，并根据微生物培养结果调整用药。

2、对症治疗  退热：以物理降温为主。高热不退者可使用对乙酰氨基酚等退热药物，避免使用阿司匹林。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症者应避免使用解热镇痛类药物，防止出现溶血。补液：轻症患者口服补液为主。适当进流质食物，对频繁呕吐、进食困难或血压低的患者，应及时静脉输液。镇静止痛：可给与安定、颅痛定等对症处理。

六、怎么预防登革热？

我国尚无上市的登革热疫苗。主要预防措施是防蚊灭蚊，切断传播途径，定期开展爱国卫生运动，清理卫生死角，清除媒介伊蚊孳生地，降低蚊媒密度；社区居民家中使用纱窗纱门和蚊帐蚊香等；外出使用驱蚊剂，避免伊蚊叮咬。对居家患者，应指导其实施防蚊隔离措施，控制登革病毒传播。医院收治病房、院内和医院周围要开展杀灭成蚊措施；病房及值班房间安装纱门和纱窗。医务人员需做好个人防护，使用驱避剂等预防蚊虫叮咬。