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颈动脉狭窄的预防与治疗

张宝旭 沧州市中心医院脑肿瘤外一科
2024年08月14日 7页 5544 海报 复制链接

颈动脉是向大脑供血的主要血管之一,而颈动脉狭窄则是一种常见且严重的健康问题,可能导致脑卒中等严重后果。了解颈动脉狭窄的预防与治疗方法对于维护大脑健康至关重要。

一、颈动脉狭窄的成因

颈动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化引起的。这是一种慢性疾病过程,当血液中的胆固醇、脂肪等物质在动脉壁上逐渐沉积,形成斑块,就会使颈动脉管腔变窄。其他可能的原因包括颈动脉内膜损伤、炎症反应、遗传因素等。

二、颈动脉狭窄的症状

在颈动脉狭窄的早期,可能没有明显症状。但随着狭窄程度的加重,可能会出现头晕、头痛、视力模糊、言语不清、一侧肢体无力或麻木等症状。如果颈动脉完全堵塞,可能会导致急性脑卒中,表现为突然的偏瘫、失语、昏迷等。

三、颈动脉狭窄的预防

1. 健康饮食

均衡饮食对于预防颈动脉狭窄至关重要。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的摄入。同时,控制盐的摄入量,避免高糖饮食。

2. 适量运动

定期进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以促进血液循环,帮助降低血压、血糖和血脂,减少动脉粥样硬化的风险。

3. 控制体重

肥胖是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一。通过合理的饮食和运动,保持适当的体重,有助于预防颈动脉狭窄。

4. 戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。过量饮酒也会对血管健康产生不利影响,应尽量戒烟限酒。

5. 控制基础疾病

高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病会增加颈动脉狭窄的发生风险。患者应积极遵循医生的治疗建议,按时服药,将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。

四、颈动脉狭窄的治疗

1. 药物治疗

对于轻度颈动脉狭窄患者,通常首先采用药物治疗。常用的药物包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。抗血小板药物可以预防血栓形成,他汀类药物可以降低血脂、稳定斑块,延缓狭窄的进展。

2. 手术治疗

当颈动脉狭窄程度严重(通常狭窄超过 70%)或患者出现明显症状时,可能需要手术治疗。常见的手术方法包括颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)。

(1)颈动脉内膜切除术

这是一种传统的手术方法,通过切开颈部皮肤,暴露颈动脉,切除增厚的内膜和斑块,使管腔恢复通畅。

(2)颈动脉支架置入术

是一种微创手术,通过在狭窄部位放置支架,扩张血管,改善血流。

3. 定期随访

无论采取何种治疗方法,患者都需要定期进行超声检查、CT 血管造影等检查,以监测颈动脉狭窄的进展情况,并根据检查结果调整治疗方案。

总之,颈动脉狭窄是一种严重威胁大脑健康的疾病,但通过采取有效的预防措施和及时的治疗,可以显著降低其危害。我们每个人都应该关注自己的血管健康,养成良好的生活习惯,积极预防颈动脉狭窄的发生。同时,如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,保护我们的大脑功能和生命安全。

希望通过这篇科普文章,能让更多的人了解颈动脉狭窄,重视颈动脉健康,共同为大脑的健康保驾护航。


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