慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽咳痰为主要症状，或有喘息。很多患者存在一个误区，认为“止咳”是关键，却忽视了“排痰”的重要性。事实上，慢性支气管炎患者的气道黏膜长期处于炎症状态，会分泌大量黏液形成痰液。这些痰液中不仅含有炎症细胞、病原体，还会堵塞气道，导致通气不畅，加重喘息症状；同时，痰液积聚还会成为细菌滋生的温床，诱发急性发作，甚至引发慢阻肺、支气管肺炎、支气管扩张症等并发症。因此，有效排痰是控制慢性支气管炎病情、减少急性发作的重要环节。

一、科学排痰技巧

（一）体位引流排痰法

体位引流是根据肺部解剖位置，通过调整身体姿势，让积聚在特定肺叶或支气管的痰液，在重力作用下流向大气道，最终被咳出的排痰方法。核心原则是始终让病变肺叶或支气管处于高于大气道的位置，利用重力引导痰液自然下坠，同时配合咳嗽或拍背动作，提升引流效果。

操作时需注意以下要点：排痰前15-30分钟可遵医嘱使用支气管扩张剂或雾化吸入药物，帮助松弛气道、稀释痰液；准备好纸巾、水杯，选择舒适的环境。若痰液积聚在上叶前段，采取半卧位，床头抬高30-45°，患者放松上半身，轻轻咳嗽即可。若积聚在下叶背段，采取俯卧位，垫高胸部，头部自然下垂，家人可轻拍患者背部，促进痰液流动。若积聚在中叶或舌叶，采取患侧在上的侧卧位，床尾抬高15-30°，呈头低足高位，身体略向前倾，配合咳嗽动作。引流结束后，协助患者漱口清洁口腔，适量饮用温水，避免痰液残留口腔引发不适。

（二）有效咳嗽排痰法

很多患者咳嗽时仅靠喉咙发力，不仅排不出痰，还会损伤咽喉和气道。正确的咳嗽方法应结合腹部力量，取坐位或站立位，身体微微前倾，双手放在腹部两侧。用鼻子深吸气，感受腹部隆起，屏住呼吸2-3秒，让空气在肺部充分分布，稀释痰液。用嘴巴快速呼气，同时收缩腹部肌肉，发出“哈”的声音，进行2-3次短而有力的咳嗽，将痰液咳出。咳嗽后休息片刻，再次重复上述动作，直到痰液排尽。咳嗽时可轻拍胸口，帮助痰液松动；若痰液黏稠，可先喝少量温水，再进行咳嗽。

（三）辅助排痰法

对于身体虚弱、无法自主排痰的患者，家人可通过拍背、振动等方式辅助。患者取侧卧位，家人手指并拢，弯曲成空心拳，从背部下方开始，由下往上、由外向内，轻轻拍打患者背部，力度以患者舒适为准，避免拍打脊柱和肋骨。拍背时可配合患者咳嗽，帮助痰液排出。

二、排痰配合的日常护理

科学排痰不仅需要技巧，还需结合日常护理，才能从根源上减少痰液生成。

补充水分：每天饮水量不少于1500毫升，以温水、淡茶水、蜂蜜水为宜，充足的水分能稀释痰液，让其更容易排出。避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，以免加重气道干燥。

合理饮食：饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化为宜，多进食瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果，多饮水，每天不少于1500毫升。避免食用辛辣、油腻、过甜的食物，这类食物会刺激气道分泌更多黏液，加重痰多症状。

保持气道湿润：干燥的空气会损伤气道黏膜，导致痰液黏稠。室内湿度应保持在 50%-60%，可使用加湿器、放置水盆等方式增加湿度；外出时佩戴口罩，避免接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激性物质，减少气道刺激。

适度锻炼：根据自身情况进行适度运动，如散步、太极拳、呼吸操等，能增强肺功能和体质，改善气道通气，减少痰液积聚。运动时应循序渐进，避免剧烈运动，运动后及时擦干汗水，避免受凉。

规范用药：严格遵医嘱服用祛痰药、支气管扩张剂等药物，不得擅自增减药量或停药。若痰液呈黄色、绿色，伴有发热、喘息加重等症状，可能是急性感染，应及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗。

总之，慢性支气管炎患者的排痰并非“硬咳硬挤”，而是需要技巧、耐心和科学护理的结合。通过体位引流、有效咳嗽、辅助排痰等方法，再配合日常补水、饮食调理、适度锻炼，就能有效减少痰液积聚，缓解咳嗽、喘息症状，降低急性发作风险。