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血常规检验单,教你如何看出病症

陈佳 资阳市雁江区宝莲社区卫生服务中心
2024年12月18日 21页 2753 海报 复制链接

血常规检验是临床常用的一种检查方法,通过分析血液中各种细胞和指标的数量及形态来评估患者的健康状况。下面将详细介绍如何从血常规检验单中看出可能存在的病症。

白细胞计数和分类

白细胞计数和分类是血液检查中的重要指标,对评估患者的免疫状态和炎症反应具有关键意义。白细胞是身体的主要免疫细胞,其数量的变化可以反映出不同健康状态下的免疫反应。

正常情况下,成人白细胞一般为4.0—10.0×10^9/L。白细胞计数超出正常范围,即白细胞增多,通常暗示着体内可能存在炎症、感染、应激反应、组织损伤或白血病等疾病。例如,细菌性感染常导致中性粒细胞比例升高,特别是中性粒细胞的绝对数超过总白细胞数量的70%时,可能提示细菌感染的可能性较大。而病毒感染则可能导致淋巴细胞比例升高,因为淋巴细胞在身体的免疫反应中扮演重要角色。

白细胞分类指的是不同类型白细胞的比例和绝对数。主要的白细胞类型包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。每种类型白细胞在不同的健康和疾病状态下会有不同的变化。例如,在急性感染中,中性粒细胞通常占据主导地位,以应对细菌的侵袭。而在病毒感染或某些慢性炎症中,淋巴细胞的比例可能显著增加,反映出身体在应对病毒或长期炎症过程中的免疫反应。通过分析白细胞计数和分类,医生可以初步评估患者的免疫状态、炎症程度和可能存在的病原体类型,进而指导后续的治疗和管理措施。

血红蛋白和红细胞指标

血红蛋白(Hb)和红细胞指标在血常规检验中提供了关于贫血的重要信息。血红蛋白是血液中主要的氧运输蛋白质,其浓度直接反映了贫血的严重程度。正常成人男性的血红蛋白浓度约为130—170g/L,女性则为120—150g/L。如果血红蛋白水平低于正常范围,可能提示贫血的存在。

贫血是指血液中红细胞或血红蛋白浓度低于正常范围的状况,可以由多种原因引起,如缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病(如慢性肾病)以及失血(如胃肠道出血或月经过多)。根据不同的原因,贫血对应的红细胞指标,如红细胞计数和平均红细胞体积(MCV),可以提供诊断和治疗的重要线索。

红细胞计数指的是血液中每升的红细胞数量,正常成人的红细胞计数大约在4.2—5.4×10^12/L之间。低红细胞计数可能表明贫血存在,尤其是在其他贫血指标异常的情况下,如低血红蛋白浓度或低MCV。

平均红细胞体积(MCV)则反映了单个红细胞的平均大小,单位通常是立方微米(fL)。正常成人的MCV范围大约在80—100fL之间。不同类型的贫血可能导致红细胞大小的变化,低MCV通常提示小细胞性贫血,而高MCV则可能是巨细胞性贫血的表现,这通常与维生素B12或叶酸缺乏有关。

通过分析血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和MCV等指标,医生可以初步判断贫血的类型和可能的原因,并进一步进行相关的检查和诊断以确认诊断。

血小板计数

血小板是血液中的重要组成部分,其主要功能是在血管破裂时迅速聚集并形成血栓,从而止血和修复受损血管壁。正常成人的血小板计数范围通常在100—300×10^9/L之间,这个范围可以保持血液在受伤时的适当凝固能力。

血小板计数的异常可能反映出多种健康问题。当血小板计数偏低时,称为血小板减少症或血小板减少性紫癜。这种情况可能由多种原因引起,包括血液病,如再生障碍性贫血,这是由于骨髓无法产生足够数量的血小板;自身免疫性疾病,如免疫性血小板减少性紫癜(ITP),免疫系统错误地攻击和破坏血小板;某些药物的不良反应,如化疗药物或抗凝药物可能会抑制骨髓中血小板的生成;或者骨髓受到抑制,例如化疗或放疗后可能会暂时降低血小板计数。

相反,血小板计数偏高可能与身体处于炎症状态相关,如风湿性疾病;感染,特别是细菌感染时,血小板计数常会升高以应对感染;血液肿瘤,如骨髓增生异常综合征也可能导致血小板数量异常增多;或者其他系统性疾病的存在。

通过定期监测血小板计数,医生可以评估患者的凝血功能和可能存在的疾病风险。在实际临床中,根据患者的具体情况,可能需要进一步的检查来确定血小板计数异常的具体原因。


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