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行走异常 或因脊髓栓系综合征

张红赟 新乡市中心医院神经外科
2025年08月27日 1855

脊髓栓系综合征是由于先天或后天的因素,导致脊髓圆锥低位、脊髓受到牵拉,进而引发一系列神经损害的症候群。

行走异常 或因脊髓栓系综合征

由于先天或后天的因素,出现脊髓下端粘连或纤维瘢痕增生,干扰脊髓上升,引起脊髓圆锥低位或向下位移,导致局部牵拉和血管损伤,引起神经细胞和轴突结构性功能失常,从而引起的一系列进行性神经损害症候群,临床上称为脊髓栓系综合征。

脊髓栓系综合征分为原发性和继发性。原发性脊髓栓系综合征常因脊柱裂及其他脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常所致。继发性脊髓栓系综合征主要由于手术后的瘢痕造成,如腰骶部脊膜膨出术后粘连。

脊髓栓系综合征患者多伴有腰骶部皮肤凹陷或者窦道,血管瘤,多毛,皮肤赘生物、皮下脂肪瘤,肛门闭锁等。临床症状主要表现为运动障碍和感觉障碍。运动障碍表现为下肢力弱、行走异常,髋、腿部变形,脊柱侧凸和弓形足畸形等;感觉障碍表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛;大、小便功能障碍,常见于大便次数增多、不能自主控制,小便潴留或失禁。

成人脊髓栓系综合征主要表现为腰背疼痛和麻木,大多数患者有行走困难、肌肉萎缩、肢体缩短等情况。

手术是治疗脊髓栓系综合征的重要方法,目的在于防止病情的继续进展。对于成人患者,出现大、小便功能障碍,下肢无力,行走困难等症状,应尽早手术。

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