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颈椎病的相关知识及功能锻炼

蒲朝梁 ​ 南充市高坪区人民医院
2024年04月17日 28页 4042 海报 复制链接

颈椎病是由于颈椎退行性改变及其继发的相关病理改变,导致脊髓、神经、血管等组织的一种慢性疾病。其临床表现为颈肩痛、手臂麻木、头晕、恶心呕吐等症状。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感神经型颈椎病。下面详细介绍下其相关知识及功能锻炼,希望对大家有帮助。

一、颈型颈椎病

颈型颈椎病是最常见的一种类型,占颈椎病患者的70%以上。颈部扭伤、劳损,颈椎退变、增生,长期保持同一姿势等均可诱发本病的发生。其主要表现为:颈部疼痛或不适,同时伴有头痛、头晕、恶心等症状;部分患者可出现耳鸣、耳聋等症状。其治疗以保守治疗为主,如牵引、理疗及药物治疗。通过按摩、针灸及中药外敷等方法,可有效缓解症状。在此期间注意避免颈部劳累及受寒,以免加重症状。

二、神经根型颈椎病

1.临床表现:起病缓慢,起初多为单侧上肢或手部的疼痛、麻木,逐渐发展为双侧上肢及手部的疼痛、麻木。可伴颈部僵硬不适,有时伴有明显的压痛点。可伴有颈项强直、上肢肌力减弱、手指活动障碍等。

2.辅助检查:X线片检查可有颈椎曲度变直、椎间关节骨质增生,椎间隙变窄,椎间隙后缘骨质增生,关节突关节增生肥大等改变。颈椎 CT检查可显示颈椎骨质增生及韧带钙化,颈椎间盘突出或膨出、椎管狭窄等。颈部肌电图检查可显示神经根受压及炎症改变。

三、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是指颈椎退变引起脊髓压迫,而出现的以四肢麻木无力、肌张力增高、腱反射亢进为主要临床表现的一种病证。临床上多以双手无力、肌肉萎缩为主,手部精细动作受到影响,如写字、扣钮扣等。

脊髓型颈椎病的发病原因主要有两种,一是椎体边缘增生压迫脊髓引起;二是椎体后缘骨刺形成压迫脊髓引起。

临床上常见的有颈型颈椎病和脊髓型颈椎病,这两种类型的颈椎病在病因上有相似之处,如都有长期的低头工作或学习的习惯。因此,当患者出现颈肩疼痛、上肢麻木无力等症状时,应考虑到是否为脊髓型颈椎病所致,以明确诊断。

四、交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病也称“神经根型颈椎病”,主要是由于椎间盘退变、颈椎小关节错位等因素刺激或压迫了邻近的交感神经所致。在临床上表现为颈、肩、臂疼痛和麻木,并有上肢无力、动作不灵活,持物不稳,有时伴有恶心呕吐等症状。

交感神经型颈椎病的主要治疗是休息,并配合颈椎牵引、推拿按摩及药物治疗。如有需要可采用中药内服配合外敷疗法。

注意:在使用颈椎牵引时,必须在专业医生指导下进行,不可盲目进行。

五、颈部功能锻炼

端坐位,两手十指交叉置于颈部,头部缓慢向左旋转,停留3秒钟,再缓慢向右旋转,停留3秒钟,反复进行5~10次。以上的动作,都是通过主动运动,调动颈肩肌肉,促进颈部血液循环,达到缓解疼痛的目的。除此之外,还可以通过以下方式进行颈肩功能锻炼:游泳,游泳可以使颈部肌肉得到很好的锻炼,但不建议在水中锻炼。打羽毛球,羽毛球是一项对抗性强、运动量大的运动项目。它不但可以锻炼颈部肌肉,还能促进局部血液循环,增强颈椎的稳定性。选择合适的枕头,有条件的可使用颈椎保健枕,保健枕的作用主要是舒缓颈部肌肉和关节,帮助改善睡眠质量。伏案工作时,不要长时间保持同一个姿势,要经常活动颈肩部,放松颈部肌肉。在医生指导下服用药物治疗。

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